Farzandli bo'la olmaslik ba'zi juftliklar uchun juda jiddiy muammodir. Ushbu muammoni hal qilish in vitro urug'lantirishdir.

Texnika tuxumni ayolning tanasidan olib tashlangandan so'ng darhol embrionni sinov naychasida urug'lantirishni o'z ichiga oladi. Ushbu protseduradan keyin 2-5 kun davomida embrionning rivojlanishi ham sun'iy sharoitda sodir bo'ladi va shundan keyingina embrion bachadon bo'shlig'iga o'tkaziladi. Ushbu bosqich implantatsiya deb ataladi va aynan shu bosqichda ko'p muammolar paydo bo'ladi.

IVF paytida implantatsiya

Tabiiy urug'lantirish bilan embrion implantatsiyasi urug'lantirilgan tuxum fallop naychasidan o'tib, bachadon bo'shlig'iga kirgandan so'ng mumkin. IVF paytida embrion implantatsiyasi uni bachadonga o'tkazish jarayonidan keyin sodir bo'ladi.

Embrion implantatsiyasi qaysi kuni sodir bo'ladi?

IVFdan keyingi homiladorlik faqat embrion implantatsiya qilingan taqdirda sodir bo'ladi. Bu qaysi kunda sodir bo'lishini aniq aytish mumkin emas, chunki embrionni endometriumga joylashtirish jarayoni ma'lum vaqtni oladi.

Reproduktiv shifokorlar embrion implantatsiyasi qancha davom etishini hisoblab chiqdi va bu jarayonning davomiyligi taxminan 40 soat ekanligini aniqladi. Biroq, bu o'rtacha muddat. Embrion implantatsiyasi davom etadigan qat'iy cheklangan vaqt davri yo'q.

Sun'iy urug'lantirish texnologiyasi kecha paydo bo'lmadi, u allaqachon 40 yoshdan oshgan. Afsuski, shunchalik uzoq vaqtdan keyin ham shifokorlar ta'sirchan natijalarga erisha olmadilar. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, protseduralarning taxminan 70 foizi muvaffaqiyatsiz tugaydi. Faqat har uchinchi odam birinchi marta homilador bo'lish imkoniyatiga ega va har to'rtinchi odam sog'lom bolani ko'tarish va tug'ish imkoniyatiga ega. Nega reproduktiv mutaxassislar IVFning butun mavjudligi davomida yaxshiroq natijalarga erisha olishmadi?

Nima uchun embrionlar ildiz otmaydi va homiladorlik sodir bo'lmaydi?

Ko'rinib turgan soddaligiga qaramay - tuxumni probirkada urug'lantirish va uni bachadon bo'shlig'iga joylashtirish - IVF protsedurasi ko'plab ketma-ket bosqichlardan iborat bo'lib, ularning har biri muvaffaqiyatli bo'lishi kerak. Hatto ideal urug'lantirilganda ham, bachadon bo'shlig'iga kiritilgan embrion oddiygina implantatsiya qilinmasligi mumkin. Va "Nima uchun?" Degan savolga javob bering. Hatto eng tajribali shifokorlar ham buni qila olmaydi. Omadsizlik - hammasi shu.

Biroq, ko'pincha muvaffaqiyatsiz kontseptsiyaning tasdiqlangan sabablari bo'lgan ba'zi asosiy muammolarni aniqlash mumkin. Reproduktiv tibbiyot bilan shug'ullanadigan barcha klinikalar va markazlar xavflarni baholash va asoratlarni kamaytirishga yordam beradigan statistik ma'lumotlarni to'playdi. Quyida IVF bilan homilador bo'lish ehtimolini kamaytiradigan omillar ro'yxati keltirilgan.

Ayol tomondan

Er-xotinlar (yolg'iz ayollar) reproduktiv salomatligi tabiiy ravishda bola tug'ilishiga imkon bermaydigan IVF protsedurasiga murojaat qilishlari mantiqan. Va bu haqiqatning o'zi muvaffaqiyatga erishish imkoniyatini keskin kamaytiradi: tanani aldab bo'lmaydi va agar biror narsa buzilgan bo'lsa, unda ko'payish mexanizmi shunchaki boshlamasligi mumkin.

Homiladorlik sodir bo'lmaganining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• immunitet tizimining anormalliklari;
• endometriyal giperplaziya;
• tos bo'shlig'idagi bitishmalar;
• polikistik tuxumdon sindromi;
• endokrin tizim kasalliklari.

Yosh ham IVF muvaffaqiyatiga ta'sir qiluvchi omil hisoblanadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 38 yoshdan oshgan ayollar tuxumdonlar zahirasining pasayishi va tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar tufayli kamroq imkoniyatga ega.

Tibbiyot xodimlaridan

IVF qimmat protsedura bo'lib, bunday va shunga o'xshash pul uchun yuqori malakali xodimlar imkon qadar hamma narsani qilishlarini kutish adolatlidir. Biroq, inson omilini hech qachon istisno qilib bo'lmaydi. Laborantning eng kichik xatosi, shifokorning biron bir tafsilotga e'tibor bermasligi, tahlil natijalariga e'tibor bermasligi va urinish yomon IVF tufayli muvaffaqiyatsizlikka uchraydi.

Malumot. 2017 yilda Gollandiyadagi laboratoriya mutaxassisi biologik material uchun xuddi shunday rezina pipetka uchidan foydalangan. Natijada, o'sha davrda ushbu klinikada homilador bo'lishga muvaffaq bo'lgan 40 ga yaqin ayol bolaning otasi kimligini aniq ayta olmaydi.

Noto'g'ri protokol

Ayol va uning sherigining sog'lig'i to'g'risidagi barcha ma'lumotlarni to'plagandan so'ng, testlar va tekshiruvlar natijalarini olish va sharhlash shifokor IVF dasturini qanday o'tkazish kerakligini hal qilishi kerak.

Bir nechta variant mavjud:

1. Uzoq protokol. 2-3 hafta davomida ayol gormonlarning turli dozalarini oladi, bu bir vaqtning o'zida bir nechta yaxshi sifatli follikullarning pishib etishiga imkon beradi.
2. Qisqa protokol. Tabiiy aylanish jarayonida tuxumdonlar bir nechta urug'lantiriladigan tuxumlarni olish uchun rag'batlantiriladi.
3. Yaponiya protokoli. Rag'batlantirish bir necha tsikllar davomida amalga oshiriladi, ammo gormonlarning minimal mumkin bo'lgan dozalarini kiritish bilan. Natijada, har bir tsiklda 1-2 tuxum olinadi, ular protseduraning keyingi bosqichlari uchun muzlatiladi.
4. Tabiiy tsikl protokoli. Bunday holda, stimulyatsiya belgilanmaydi, tabiiy ravishda pishgan tuxum qo'llaniladi.
5. Kriyoprotokol. Boshqa protokollar natijasida olingan tuxumlar muzlatiladi, shunda muvaffaqiyatsiz urinish bo'lsa, tuxumni stimulyatsiya qilish va ponksiyon qilish takrorlanishi shart emas.

Protokolni tanlash shifokorning vakolatidir. Mutaxassis ko'p omillarni hisobga olishi kerak va har doim ham emas, aniqrog'i deyarli hech qachon aniq javob berish mumkin emas. Bundan tashqari, moliyaviy jihatni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, har bir juftlik shifokor nuqtai nazaridan eng yaxshi variant uchun qayta-qayta pul to'lashga qodir emas;

Logistika jihati

IVFning eng muhim bosqichlari biologik materialni yig'ish, tuxumni urug'lantirish va embrionlarni inkubatorda etishtirishdir. Ushbu protseduralarning muvaffaqiyati ko'p jihatdan uskunaning kuchi, aniqligi va ishonchliligiga bog'liq. Shuning uchun ham bunga qodir bo'lganlar IVFdan o'tish uchun Isroil, AQSh va Evropa Ittifoqi mamlakatlaridagi klinikalarga borishadi. Afsuski, xorij markazlarining texnik jihozlanishi hamon mahalliy muassasalarga qaraganda yaxshiroq.

Biologik materialning shikastlanishi

Tuxumlar embrion davrida shakllanadi va ular yangilanmaydi, qo'shilmaydi va yaxshilanmaydi. Ular faqat noto'g'ri turmush tarzi, yomon ekologiya va o'tmishdagi kasalliklarning barcha salbiy oqibatlarini "qabul qilishlari" mumkin. Ha, tabiat tuxumni himoya qilish uchun bir nechta mexanizmlarni taqdim etadi, ammo 35-40 yoshga kelib ularning sifati yomonlashadi. Shunga ko'ra, bunday tuxumdan olingan embrion implantatsiya va to'g'ri rivojlanish ehtimoli ancha past bo'ladi.

Erkaklar uchun hamma narsa biroz yaxshiroq, sperma deyarli butun hayoti davomida ishlab chiqariladi va barcha zararli omillarni bartaraf etish orqali siz uch oy ichida yaxshi, harakatchan hujayralarni olishingiz mumkin. Biroq, genetik kasalliklarni sog'lom turmush tarzi bilan bartaraf etish mumkin emas, ya'ni "noto'g'ri" sperma bilan urug'lanish ehtimoli saqlanib qoladi.

Implantatsiya yo'q

Bachadon bo'shlig'iga joylashtirilgan har bir embrion ma'lum bir vaqtga ega - implantatsiya oynasi - bu davrda u endometriumda mustahkam o'rnashib, qon oqimiga kirib borishi kerak. Bu jarayonni nazorat qilish yoki hech bo'lmaganda qandaydir tarzda ta'sir qilish mumkin emas. Implantatsiya biokimyosi shunchalik murakkab va nozikki, shifokorlar ham, bemor ham faqat kutish va muvaffaqiyatga umid qilishlari mumkin.

Abort qilish: harakat taktikasi

Balki, muvaffaqiyatsiz o'g'itlashdan ko'ra yomonroq, faqat abort bilan yakunlangan muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin. Afsuski, bu juda tez-tez sodir bo'ladi. Sabablari ko'pincha genetik kasalliklardir, ammo o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Qanday bo'lmasin, "nima uchun" degan savol endi unchalik muhim emas, kelajakda buni qanday qilib oldini olish kerakligini hal qilish kerak;

Shifokor quyidagi variantlarni taklif qilishi mumkin:

• boshqa protokolni o'tkazish;
• boshqa IVF taktikasini tanlang;
• qo'shimcha tekshiruvni tayinlash va uning natijalariga ko'ra davolanishni amalga oshirish;
• tanaffus qiling va bir necha oydan keyin qayta urinib ko'ring.

Bemor, o'z navbatida, nafaqat shifokor tavsiyalarini diqqat bilan bajarishi va sog'lom turmush tarzini olib borishi kerak. Tinchlaning, yarashtiring va eng yaxshisiga moslang - har qanday ayol abortdan keyin nima qilishi kerak. Psixo-emotsional holat muvaffaqiyatli homiladorlik uchun muhim omil hisoblanadi. Doimiy stress (davolanish haqida tashvishlanish, homiladorlikdan qo'rqish, jamoatchilik bosimi) gormonal darajadagi o'zgarishlarga olib kelishi mumkin va bu o'z navbatida homilador bo'la olmaslikka olib keladi.

Agar u ishlamasa, qachon qayta urinib ko'rishim mumkin?

Qoidaga ko'ra, muvaffaqiyatsiz IVFdan so'ng, ayol uni tez va tez takrorlashga qaror qiladi. Biroq, shifokorlar "jangga shoshilish" ni tavsiya etmaydi, barcha manipulyatsiyalardan keyin tanani tiklash uchun vaqt kerak; Muzlatilgan tuxum qolsa, uni 3-4 oydan keyin, agar bo'lmasa, olti oydan keyin takrorlashingiz mumkin; Abort sodir bo'lgan yoki homiladorlik muzlatilgan hollarda, vaqt individual ravishda belgilanadi.

Diqqat. IVF paytida tuxumdonlar gormonlarning yuqori dozalari bilan giperstimulyatsiya qilinadi. Buning ortiqcha ishlatilishi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun urinishlar orasida tanaffus talab qilinadi.

Muvaffaqiyatga erishish imkoniyatini qanday oshirish mumkin?

Bemorlar ham, shifokorlar ham muvaffaqiyatli IVFdan manfaatdor(har bir muvaffaqiyat - klinika uchun eng yaxshi reklama), shuning uchun dastlab homiladorlikka erishish uchun hamma narsa qilinmoqda deb aytishimiz mumkin. Muvaffaqiyatsiz urinishdan so'ng, sabablarni tahlil qilish va ehtimol qo'shimcha tekshiruvlardan o'tish kerak (masalan, qiyosiy genomik duragaylash, unda implantatsiya qilinmagan embrionning xromosoma anomaliyalari tashxis qilinadi).

Klinikada bemorlarga quyidagilar kerak:

IVFning o'ziga qo'shimcha ravishda, shifokor ICSI yoki PIXI - muvaffaqiyatli urug'lantirish imkoniyatini oshirish uchun sperma tanlab olinadigan va tuxum ichiga yuboriladigan protseduralarni buyurishi mumkin. Embrionning membranadan "tashqariga chiqishi" va endometriumga yopishishi uchun membranaga lazer yordamida kesiklar qo'llaniladi; Bu barcha manipulyatsiyalar muvaffaqiyatga erishish imkoniyatini oshiradi, shuning uchun agar shifokor ularni tavsiya qilsa, siz rad etmasligingiz kerak.

Muhim. Siz IVFni cheksiz muddatga sinab ko'rishingiz mumkin, ammo o'rtacha 5-8 ta muvaffaqiyatsizlikdan so'ng, mutaxassislar to'xtatishni tavsiya qiladilar. Gormonal stimulyatsiya va doimiy stress jiddiy kasalliklarga olib kelishi va hayot sifatini pasaytirishi mumkin.

IVF protsedurasi ko'plab juftliklarga sog'lom bola tug'ish va tarbiyalash imkoniyatini berdi. Va shifokorlarga murojaat qilganda, siz muvaffaqiyatli natijaga moslashingiz va barcha belgilangan tartib-qoidalardan xotirjam o'tishingiz kerak. Biroq, mumkin bo'lgan muvaffaqiyatsizliklarni ham xuddi shunday xotirjam qabul qilishingiz kerak. Siz hech qanday narxda bolaning tug'ilishiga erisha olmaysiz, bir nuqtada siz tanqidiy fikrlashni yoqishingiz va to'xtashingiz kerak.

Foydali video

Videoda shifokor muvaffaqiyatsiz IVF sabablari haqida batafsil gapirib beradi:

Hurmatli kitobxonlar! Bugun biz veb-saytimizda IVF haqidagi eng mashhur savollaringizga javoblar seriyasini nashr etamiz. Klinikaning bosh direktori, tibbiyot fanlari nomzodi, oliy toifali doktor Elena Igorevna Pomerantseva javob berdi.

Qaysi embrionlar yaxshiroq: 3 kun yoki 5 kun?

Agar embrionlar kam bo'lsa, ularni 5 kungacha etishtirish kerakmi?

In vitro urug'lantirish (IVF) rivojlanishining dastlabki bosqichlarida embrionlar ponksiyondan keyin 1 va 2-kunlarda bachadon bo'shlig'iga o'tkazildi. Hozirgi vaqtda fan ancha oldinga qadam tashladi va laboratoriyada embrionlarni blastotsist bosqichiga (rivojlanishning 5-kunida) etishtirish uchun maqbul sharoitlarni yaratish mumkin. Bu ko'p gazli inkubatorlar, shuningdek, yangi embrion madaniyat vositalari kabi yangi uskunalarni joriy etish tufayli odatiy amaliyotga aylandi.

Blastotsist bosqichida embrionlarni bachadonga o'tkazish, oldingi bosqichlarda embrionlarni ko'chirish bilan solishtirganda, homiladorlik ehtimolini oshiradi. Embrionlarni 5 kungacha etishtirish o'ziga xos tanlovdir, chunki barcha embrionlar blastotsist bosqichiga etib bormaydi.

Biroq, bu usul barcha bemorlarga tavsiya etilmaydi. Tuxumdonlar zahirasi kamaygan va erkak omili og'ir bo'lgan bemorlarda embrionlar in vitro ekilganida blastotsist bosqichiga chiqa olmasligi sababli embrion transferini bekor qilish xavfi yuqori. Shuni ham ta'kidlash kerakki, biz laboratoriyada embrion uchun iloji boricha tabiiy sharoitlarga (in vivo) yaqin sharoit yaratishga qanchalik harakat qilmasak ham, biz ularni 100% qayta tiklay olmaymiz. In vitroda etishtirishda biz faqat optimal harorat sharoitlarini, atrof-muhitning gaz tarkibini ta'minlaymiz va embrionni ozuqaviy moddalar bilan ta'minlaymiz. Bachadon bo'shlig'ida, boshqa narsalar qatorida, embrionlar atrofdagi to'qimalardan turli o'sish omillari va hujayra signallarini oladi. Bachadon bo'shlig'ida embrionlar rivojlanishi uchun eng maqbul sharoitlarga ega ekanligiga asoslanib, ART klinikalari embrion rivojlanishining 3 va 5-kunlarida ko'chirish amaliyotini o'tkazadilar.

Yaxshi va ajoyib embrionlar - farq nima? Ularning sifati tug'ilmagan bolaga qanday ta'sir qiladi?

Embrionlarning sifati qanchalik yaxshi bo'lsa, homiladorlik ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Shuning uchun bachadon bo'shlig'iga o'tkazish uchun eng yaxshi morfologik xususiyatlarga ega embrionlar tanlanadi.

Biroq, ba'zida shunday bo'ladiki, embrionlarning butun hovuzidan eng yaxshi embrionlar o'rtacha yoki past sifatli embrionlardir. Umidsizlikka tushmang. Hatto bu holatda ham homiladorlik va sog'lom bola tug'ilishi mumkin. Bugungi kunga qadar embrionning sifati va bolaning sog'lig'i o'rtasida hech qanday bog'liqlik aniqlanmagan.

Nima uchun 2 ta embrion ko'chiriladi?

Ikki embrion bachadon bo'shlig'iga o'tkazilganda, homiladorlik ehtimoli o'rtacha 15% ga oshadi. Shuni ham hisobga olish kerakki, ko'p homiladorlik xavfi ham ortadi. Agar bemorda ko'p homiladorlik uchun tibbiy kontrendikatsiyalar bo'lsa, bitta embrionni tanlab ko'chirish kerak.

Agar bitta embrion implantatsiya qilingan bo'lsa, ikkinchisi esa yo'q bo'lsa, implantatsiya qilinmagan embrion bilan nima sodir bo'ladi?

Afsuski, barcha embrionlar yangi hayotni keltirib chiqarmaydi. Implantatsiya qilinmagan embrion implantatsiya jarayoni boshlanishidan oldin o'lishi mumkin, bu embrionning genetik anormalliklari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Inson embrionlarining 60 foizida ma'lum genetik nuqsonlar bo'lishi mumkinligi isbotlangan. Biroq, implantatsiya jarayonining o'zi ham juda murakkab ekanligini unutmasligimiz kerak. Va hatto genetik jihatdan normal embrionning ajoyib sifatga ega bo'lgan bachadon bo'shlig'iga o'tkazilishi ham homiladorlikni kafolatlamaydi. Qabul qiluvchi muhit - endometrium - morfologik, biokimyoviy va retseptorlarning etukligiga ega bo'lishi kerak. Implantatsiya ham murakkab immunologik jarayondir, chunki embrion onaning tanasi uchun begonadir. Har qanday og'ishlar IVF dasturining salbiy natijasiga olib kelishi mumkin.

Qonunchilikka ko‘ra, mamlakatimizda 2 tadan ortiq embrionni ko‘chirishga ruxsat beriladi, agar avvalgi urinishlar salbiy bo‘lsa va embrionlarning sifati past bo‘lsa; 2 dan ortiq o'tkazish uchun klinika va bemor o'rtasida qo'shimcha shartnoma tuziladi.

Nima uchun embrionlar IVFga o'tkazilgandan keyin bachadonda ildiz otmaydi?

Muvaffaqiyatsiz IVFdan keyingi asosiy savol: " Nima uchun embrion transferdan keyin ildiz otmaydi? bachadonda? Qanday ta'sir qila olasiz? Keling, ushbu savollarni batafsil ko'rib chiqaylik.

Embrionning biriktirilishiga nima xalaqit berishi mumkin?

Nima uchun embrion desidualizatsiya buzilgan bachadonda ildiz otmaydi?

Endometrium da tsiklning ikkinchi yarmida yuqori sifatli desidual to'qimalarga aylanadi. U mutanosib ravishda immun hujayralari (NK hujayralari va Tx) bilan ifodalanadi.

Shilliq qavat aqlli "detektor" dir. Yaqin vaqtgacha, genetik jihatdan "noto'g'ri" embrion uzoq muddatli omon qolishga qodir emas, deb hisoblar edi. Aslida, bunday embrion ko'plab biologik faol moddalarni ishlab chiqarishga qodir. Shunday qilib, u endometriumni "iltimos" qilishga harakat qiladi.

To'liq desidualizatsiyalangan endometrium, gormonga bog'liq to'qimalar, genetik jihatdan o'zgartirilgan embrionni "tan oladi" va u uchun bir qator ozuqa moddalarini sintez qilishni to'xtatadi. Natijada embrion rivojlanishni to'xtatadi. Tabiat ayolni umidsizlikdan va homiladorlikni to'xtatishdan qutqaradi.

Shilliq qavat desidualizatsiyasining buzilishining ikkita varianti mavjud:

• (NK hujayralarining etarli emasligi);
• mahalliy faollikni oshirish (mahalliy immunoregulatsiyaning yo'qligi va NK hujayralarining haddan tashqari mobilizatsiyasi).

Buzilishlar natijasida endometrium to'liq va genetik jihatdan o'zgartirilgan embrionga teng darajada ta'sir qiladi. Bu holatda nuqsonli embrionning biriktirilishiga olib keladi Ya'ni, IVFdan keyin embrion bachadonda bir muncha vaqt qolsa ham, ildiz otmaydi.

Embrion ildiz otishi uchun nima qilish kerak?

Amalga oshirilgan davolash (birikma imkoniyatlarini oshirish uchun) desidual to'qimalarda morfologik o'zgarishlarni hisobga olgan holda tanlanadi.

Immunitet etishmovchiligi bo'lgan taqdirda endometrium sifatini yaxshilash uchun quyidagilar tavsiya etiladi:

• quvurli biopsiya yordamida shilliq qavatning mahalliy tirnash xususiyati (yon teshigi va ichidagi pistonli bir martali ishlatiladigan naycha bilan endometriyal hujayralarni yig'ish) yoki;
• tuxumdonni o'rtacha darajada rag'batlantirish;
• inson xorionik gonadotropinining past dozalari bilan luteal fazani qo'llab-quvvatlash;
• seminal suyuqlikni kiritish;
• inson xorionik gonadotropini bilan o'stirilgan periferik mononuklear hujayralarni intrauterin in'ektsiya.

Immunitet faolligi oshishi bilan yallig'lanishdan oldingi holat yuzaga keladi va embrionlar IVF o'tkazilgandan keyin o'tmaydi.

• bachadon shilliq qavatining mahalliy tirnash xususiyati oldini olish;
• tuxumdonni standart stimulyatsiya qilish;
• luteal faza uchun etarli yordam;
• kortikosteroidlarni, intralipidlarni, tomir ichiga immunoglobulinlarni qo'llash;
• embrion ko'chirilgandan keyin jinsiy dam olish;
• follikulyar suyuqlikning intrauterin in'ektsiyasi.

Implantatsiyaga stimulyatsiyaning ta'siri

IVFdan keyin embrionlar implantatsiya qilinmasligining muhim sababi bu tuxumdonlarning boshqariladigan stimulyatsiyasi (COS). Ammo darhol shuni ta'kidlash kerakki, CBS ta'sirida bachadondagi o'zgarishlarning aniq sababi va mexanizmi juda kam o'rganilgan. O'tkazish arafasida endometriumni gistologik tekshirish imkoniyati yo'q, chunki shilliq qavatning yaxlitligi buzilgan bo'lsa, embrion ko'chirishni amalga oshirish mumkin emas (u samarasiz bo'ladi). Ya'ni, masalani o'rganish uchun material olish muammoli.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, stimulyatsiya qilingan tsikllarda progesteronning muddatidan oldin chiqarilishi (follikul ponksiyonidan oldin ham) kuzatilishi mumkin, bu endometriumning implantatsiya xususiyatlariga salbiy ta'sir qiladi.

Ovulyatsiyani rag'batlantirishdan keyin implantatsiyadan oldingi yo'qotishlar darajasi, tabiiy homiladorlik bilan solishtirganda, sezilarli darajada yuqori - bu CBS ning implantatsiyaga salbiy ta'sirini tasdiqlaydi.

Qaysi embrionlar yaxshiroq ildiz otadi: yangi yoki "krio"

Yangi va "krio" tsikllarni tahlil qilish (o'tkazish tabiiy tsiklda amalga oshiriladi) krioprotokollarda homiladorlik darajasi yangi protokollarga qaraganda yuqori ekanligini ko'rsatdi. Va yangi protokollarda abort qilish chastotasi "kriyosikllarga" qaraganda yuqori.

Kriyo embrionlar bachadonda yaxshiroq ildiz otadi. Bundan tashqari, italiyalik olimlar "kriyo" sikllarda klinik va progressiv homiladorlikning chastotasi yuqoriroq va tushish chastotasi kamroq ekanligini tasdiqladilar.

Shunday qilib, embrionlarni muzlatish va ularni tabiiy tsiklda (rag'batlantirishsiz) o'tkazish juda samarali usul bo'lib, stimulyatsiya paytida yuzaga keladigan noqulay endometriyal o'zgarishlarni engishga imkon beradi degan xulosaga keldi.

Implantatsiya oynasi ofset

Bir hayz davrida ayolda blastokist bachadon bo'shlig'ida ildiz otishi mumkin bo'lgan bir necha kun bor. Bu davr implantatsiya oynasi deb ataladi. Implantatsiya oynasini aniqlash usullarini izlash hali ham davom etmoqda. Endometriumda 200 dan ortiq genlarning ifodasini aniqlash usuli keng tarqalgan. Ushbu genlarni o'rganish orqali olimlar embrionning bachadonda ildiz otishi mumkin bo'lgan davrni aniqlashlari mumkin.

Ekstrakorporal urug'lantirishga takroriy muvaffaqiyatsiz urinishlari bo'lgan ayollarda 25% hollarda implantatsiya oynasining siljishi (kutilganidan erta yoki kechroq) aniqlangan. Ushbu ma'lumotni hisobga olgan holda va amalda qo'llagan holda, 50% hollarda takroriy muvaffaqiyatsiz tsiklli ayollarda homiladorlik fakti olinadi.

IVFdan keyin embrionlarning joylashishiga to'sqinlik qiladigan kasalliklar

Bunga xalaqit beradigan bir qator patologiyalar va sharoitlar mavjud:

• (daraja ko'tariladi);
• Semirib ketish. Ortiqcha vazn tuxumning pishishi va implantatsiyasiga salbiy ta'sir qiladi.
• Yosh. Yoshning oosit sifatiga eng yaxshi ta'sir ko'rsatmasligiga uzoq vaqtdan beri ishonishgan. Ammo ma'lum bo'lishicha, yosh donor tuxumidan olingan embrionlarning implantatsiyasiga to'sqinlik qilishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 45 yildan keyin bachadonning ichki qoplamining implantatsiya xususiyatlari sezilarli darajada pasayadi.
• Immunologik buzilishlar.

Endometrium tuzilishidagi morfologik o'zgarishlarning ta'siri

Implantatsiyaga salbiy ta'sir qiladi: nozik endometrium. Yangi texnika endometrium o'sishi bo'yicha standart davolash usullariga nisbatan ko'proq ijobiy natijalar beradi.

Agar embrion ildiz otmasa, keyin nima bo'ladi? Urug'langan tuxum rivojlanishni to'xtatadi va hayz ko'rish oqimi bilan birga bachadon bo'shlig'ini tark etadi.

Bu tabiiy sharoitlarda ham sodir bo'ladi, ayollar shubha qilgandan ko'ra ko'proq. Tabiiy tsiklda homilador bo'lish ehtimoli 30% ni tashkil qiladi. Mutlaq salomatlik sharoitida homilador bo'lgan embrionlarning katta qismi genetik jihatdan nuqsonli.

"Sog'lom" endometrium ularni implantatsiyadan oldingi bosqichda 30% hollarda biriktirilishiga to'sqinlik qiladi. 30% hollarda nuqsonli embrion biriktiriladi, ammo bir necha kun ichida endometrium (implantatsiyadan keyingi bosqichda) uning rivojlanishini to'xtatadi. 10% hollarda bachadonga implantatsiya qilingan embrionlar o'z-o'zidan tushishlarga olib keladi, uning belgisi qon ketishdir.

Qulay sharoitlarda, tuxum urug'lantirilgandan keyin etti kun o'tgach, homiladorlik sodir bo'ladi. Ammo, ba'zi hollarda, bu sodir bo'lmasligi mumkin, chunki embrion implantatsiyasi sodir bo'lmagan. Kelajakdagi onalar nima uchun embrion bachadonga yopishmasligi va buning sabablari nimada ekanligi bilan qiziqishadi.

Embrionni biriktirish vaqti

Homiladorlik sodir bo'lishi uchun urug'lantirilgan tuxum zigotaga aylanishi va bachadonga joylashtirilishi kerak. Shundan so'ng uni embrion deb hisoblash mumkin. Embrion bachadonda ildiz otishi uchun uning devorlari uni qabul qilishga tayyor bo'lishi kerak.

Shifokorlarning fikriga ko'ra, kontseptsiya erta yoki kech bo'lishi mumkin. Ovulyatsiyadan keyin etti kundan kechiktirmay sodir bo'ladigan erta implantatsiya bilan ayol tanasi hali embrionni qabul qilishga tayyor emas, endometrium kerakli qalinlikka ega emas; Ammo bunday holatlar kamdan-kam uchraydi. Kechiktirilgan biriktirish odatda urug'lantirilgandan keyin o'ninchi kuni sodir bo'ladi. Ushbu davr IVF protsedurasini o'tkazishda eng qulay hisoblanadi.

Tabiiy homiladorlikda urug'lantirilgan tuxumning implantatsiyasi kamida 48 soat davom etadi va ular hal qiluvchi ahamiyatga ega.

Agar bu vaqtda ayolning tanasi embrionni begona jism sifatida qabul qilsa, embrion bachadonga yopishmasligi mumkin, rad etish va hayz ko'rish sodir bo'ladi. Urug'langan tuxumni bachadonga joylashtirish va mustahkamlashdan keyin ayol homilador hisoblanadi. Bu bir kundan uch kungacha davom etadi.

Protokolda kelajakdagi embrion ayol tanasidan tashqarida rivojlanadi, u allaqachon etuk bo'lganda implantatsiya qilinadi va u tabiiy homiladorlikdan ko'ra tezroq ildiz otishi mumkin. Bu IVF va tabiiy kontseptsiya o'rtasidagi farq. 3-5 kunlik embrionlar eng yuqori omon qolish darajasiga ega.

Implantatsiyaga xalaqit beradigan omillar

Sun'iy urug'lantirish bilan homiladorlik barcha holatlarda sodir bo'lmaydi. Nima uchun implantatsiya yo'qligini aniqlash uchun shifokorlar IVF paytida embrionning bachadonga yopishmasligining barcha sabablarini aniqlaydilar. Ba'zida tuxum bachadonga yopishmaydi va kontseptsiya sodir bo'lmaydi.

Muvaffaqiyatsiz embrion implantatsiyasining sabablari:

1. endometrioz, mioma mavjudligi;
2. qalinligi 10 dan 13 millimetrgacha bo'lgan endometriumning juda qalin yoki yupqa qatlami;
3. ko'p sonli abortlar;
4. embrionning biriktirilishiga imkon bermaydigan genetik anomaliyalar;
5. homila rivojlanishi uchun sharoit yaratish uchun mas'ul bo'lgan progesteron gormonining past darajasi.

Oxirgi nuqtaga rioya qilish kichik ahamiyatga ega emas.

O'tkazishdan keyin 12 dan 14 kungacha ayolga yumshoq rejimga rioya qilish, jismoniy faoliyatdan qochish va stressli vaziyatlardan qochish tavsiya etiladi.

IVF paytida implantatsiyaning etishmasligi:

• past sifatli biomaterial;
• endometriumdagi patologik o'zgarishlar;
• gidrosalpinks naychalari;
• protokol davomida malakasiz yordam;
• shifokorning ko'rsatmalariga e'tibor bermaslik.

Agar embrion bachadonga yopishmasa nima bo'ladi? Agar urug'lantirilgan tuxum qo'shilmasa, homiladorlikning o'z-o'zidan tugashi juda qisqa vaqt ichida sodir bo'ladi. Ba'zida, implantatsiyadan so'ng, tana homiladorlik gormonini ishlab chiqarishni boshlaganda va test ijobiy natija ko'rsatganida, homiladorlik sodir bo'ladi.

Embrionning biriktirilishi

Tabiiy implantatsiya davrining boshlanishi kamida 16 hujayrali embrion bachadon devoriga va tuxum shilliq qavatiga kiradigan vaqt deb hisoblanadi.

Protokolda urug'lantirilgan tuxumning biriktirilishi tabiiy kontseptsiyadan farq qiladi, chunki u tezroq implantatsiya qilinadi.

IVF paytida embrion bachadonga qanday yopishadi:

• birinchi ikki kun ichida oositdan zigota hosil bo'ladi, ikkinchi kunning oxiriga kelib embrion to'rtta hujayraga ega bo'ladi;
• uchinchi kuni allaqachon sakkiz hujayra bor, embrion ko'chirishga tayyor, ammo uning etukligi tufayli homiladorlik ehtimoli past va keyingi etishtirish beshinchi kuni sodir bo'lgan blastokist bosqichiga to'g'ri keladi. Ushbu davr transfer uchun eng yaxshi hisoblanadi;
• replantatsiyadan so'ng, 48 - 72 soat ichida, qulay sharoitlarda, urug'lantirilgan tuxum devorlarga yopishadi va tabiiy homiladorlikdagi kabi o'sishni boshlaydi. Ammo, bu sodir bo'lishi uchun embrionning o'zi yanada rivojlanish qobiliyatiga ega bo'lishi kerak.

Blastosistni 2-4 kunligida bachadonga o'tkazish mumkin, ammo bu amaliy emas va muvaffaqiyatli homiladorlik ehtimoli past. Implantatsiyadan so'ng ijobiy natijani tasdiqlash uchun kamida ikki hafta kutish kerak.

Urug'langan tuxum turli joylarda biriktiriladi. Agar embrion bachadonga yuqori darajada biriktirilgan bo'lsa, bu uning pastki qismiga yaqin joylashganligini anglatadi, bu uning keyingi rivojlanishi uchun eng qulaydir. Agar embrion biriktirilmasa, boshqa hayz ko'radi va urug'lantirilgan tuxum oqindi bilan birga chiqariladi.

Embrionning biriktirilishiga yordam beradi

Protokolga kirgan ko'plab bemorlar IVF paytida embrion nega bachadonga yopishmaydi degan savolga qiziqishadi. Bunga ko'plab omillar ta'sir ko'rsatadi, qaysi qo'shimcha davolash amalga oshirilganligini bartaraf etish, muvaffaqiyatli o'tkazish imkoniyatini oshiradi.

Xomilaning implantatsiya qilinmaganligining sababi immunitet faolligining oshishi yoki pasayishi bilan endometriumning past sifati bo'lishi mumkin. IVF paytida embrionni bachadonga joylashtirishga yordam berish uchun endometrium holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan va keyingi implantatsiyaga yordam beradigan qo'shimcha protseduralar buyuriladi.

Misol uchun, immunitet faolligining etishmasligi bilan, bachadonga seminal suyuqlikni kiritish, shilliq qavatning mahalliy tirnash xususiyati yordam beradi va agar u juda yuqori bo'lsa, immunoglobulinni tomir ichiga yuborish, follikulyar suyuqlikni bachadonga yuborish va boshqa usullar.

Agar embrion bachadonga yopishmasa nima qilish kerak? Embrionni biriktira olmasligiga ta'sir qiluvchi bir qancha omillar mavjud. Bu ayollarning reproduktiv tizimining patologiyalari, ginekologik kasalliklar va urug'lantirilgan tuxumning o'zida genetik anomaliyalar. Bunday holda, sabablarni aniqlash uchun batafsil ultratovush tekshiruvi va testlar belgilanadi. Agar tabiiy ravishda homilador bo'lishga urinishlar doimo muvaffaqiyatsiz bo'lsa, IVF protsedurasidan foydalanish tavsiya etiladi. Ammo shuni unutmaslik kerakki, u to'liq kafolat bermaydi.

Embrion bachadonga yopishmagan bo'lsa, qachon chiqadi? Agar embrion ildiz otmasa, demak, urug'lantirilgan tuxum o'z rivojlanishida to'xtagan va keyingi hayz paytida tanadan chiqariladi. Agar istalgan homiladorlik sodir bo'lmasa, umidsizlikka tushishning hojati yo'q. Siz embrion implantatsiyasiga to'sqinlik qiladigan barcha sabablarni aniqlashga va kerakli davolanishni tayinlashga yordam beradigan yuqori malakali mutaxassislarga murojaat qilishingiz kerak.