Prečo človek začne koktať? Zajakavosť. Príčiny koktania u detí

U mnohých dospelých sa ťažkosti s rečou začínajú v detstve a po občasnej liečbe ich neopúšťajú. Ľudia často na svoju situáciu rezignujú a považujú ju za beznádejnú. Tento názor je absolútne nepodložený tento článok vám pomôže pochopiť prečo.

História a popis choroby

Ťažkosti s rečou v podobe koktania boli opísané už v staroveku.

Až do konca 19. storočia boli pokusy o štúdium povahy koktavosti sporadické a neexistovali žiadne metódy jej liečby.

Bolo to z dvoch dôvodov:

• koktanie vždy zostalo zriedkavým javom, ktorý nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných;
• Ešte zriedkavejšie boli prípady koktavých ľudí, ktorí sa vyliečili zo svojej choroby v dôsledku lekárskych manipulácií.

Trpiaci človek zostal pri komunikácii sám so svojím problémom, vyvolával mrzutosť a súcit zároveň. Stále sa môžete stretnúť s pohŕdavým prístupom k ľuďom, ktorí vyslovujú slová s opakovanými váhaniami.

Preto koktaví ľudia sa snažia menej rozprávať, najmä v prítomnosti cudzích ľudí, obmedzujú kontakty a zámerne zužujú svoj sociálny okruh. V 20. storočí lekárska veda plne uznala potrebu a význam špecializovanej starostlivosti o ľudí, ktorí koktajú.

Medicína považuje koktanie za ochorenie, ktoré má rečové prejavy a neuropsychiatrický pôvod.

Moderné metódy korekcie koktania u dospelých pacientov zohľadňujú ich individuálne vlastnosti, zahŕňajú podrobné vyšetrenie tela a majú pozitívnu dynamiku ako výsledok vykonanej liečby.

Vonkajšie príznaky, znaky prejavu a diagnostika koktania

Logopédi si dobre uvedomujú, že na účinnú pomoc pacientom s ťažkosťami v rečovej komunikácii je potrebná účasť mnohých odborníkov – predovšetkým neurológov a psychológov.

Aké príznaky sa považujú za hlavné na stanovenie diagnózy koktania?

Diagnóza sa robí u dospelého pacienta v prípadoch výraznej odchýlky reči od normálneho rytmu a artikulácie.

Ťažkosti zhoršujú mimovoľné grimasy a opakujúce sa pohyby tvárových svalov – tiky.

Existujú dve formy porušenia vo výslovnosti slov v dôsledku typu kŕčov dýchacích, artikulačných a hlasových svalov:

• tonikum - s naťahovaním samohlások a sonoračných zvukov, s neprirodzenými prestávkami medzi slovami, s prestávkou vo výslovnosti hlások v slabikách,
• klonický - s viacnásobným opakovaním rovnakých spoluhláskových zvukov, slabík alebo krátkych slov.

Existuje zmiešaná, tonicko-klonická forma, ktorá kombinuje uvedené príznaky. Vo všetkých formách koktania sa prejavuje prerušovaný, spastický charakter reči.

Zvuky sú zablokované v hrdle a zdá sa, že osoba vynakladá značné úsilie, aby ich „vytlačila“.

Prerušovaná reč môže byť znakom výslovnosti u ľudí, ktorí nekoktajú. Lekár venuje pozornosť porovnávacej frekvencii a trvaniu prerušenia plynulého toku reči:

• Existuje metóda na výpočet počtu prestávok na 100 slov. Normálne je toto číslo 7 %. Potom pomalá reč nie je definovaná ako neprirodzená. Osoba, ktorá koktá, je prerušená v 10% zo sto slov alebo viac.
• Trvanie prestávok vo výslovnosti u „problémového“ pacienta je jasne vyjadrené v rozmedzí od jednej do 30 sekúnd a je sprevádzané výrazným svalovým napätím.

Zajakavosť, ktorá vznikla v dospelosti, je znakom vonkajšej reči pacienta. Výskum ukázal, že vnútorná reč človeka zostáva absolútne slobodná, a to aj v prípadoch maximálnych prejavov defektu.

Táto skutočnosť sa považuje za dôležitý argument v prospech možnosti vyliečenia dospelých pacientov z koktavosti.

Muži sú oveľa náchylnejší na poruchy reči ako ženy. Lekárske štatistiky ukazujú, že na každých päť koktavých mužov pripadajú len dve ženy. Štrukturálne vlastnosti ženského mozgu poskytujú prirodzenú obranu proti chorobám reči.

Príčiny koktania u dospelých

Je zvykom rozlišovať neurotické koktanie (logoneuróza) a organické, alebo podobné neuróze.

Pri rozhovore s pacientom lekár zisťuje, či sú príznaky konštantné alebo ich prejav závisí od okolností rečového aktu. Pacientovi je predpísaná štúdia mozgu vo forme elektroencefalogramu.

Ak encefalografické vyšetrenie odhalí prítomnosť abnormalít vo fungovaní mozgových štruktúr zodpovedných za rečové funkcie, potom je koktanie klasifikované ako organické.

Vyznačuje sa neustálymi príznakmi, ktoré sa vyskytujú aj v pokojnom a pre pacienta známom prostredí:

• U dospelých pacientov sa organické koktanie vyskytuje ako komplikácia po prekonaní iných ochorení s poškodením motorickej sféry.
• v mozgu môže mechanicky zasahovať do prechodu nervových vzruchov a spôsobiť poruchy reči.

Logoneurózy u dospelých sú spôsobené stresovými situáciami a hlbokými nervovými šokmi. V týchto prípadoch nie je koktanie fixované fyziologicky a do značnej miery závisí od úrovne emočného stresu človeka.

Neurotické koktanie sa zintenzívni, keď je potrebné hovoriť v nezvyčajnom prostredí alebo pred viacerými ľuďmi. Sú známe prípady dočasného koktania, ktoré sa objaví ihneď po silnom strachu, afekte, hneve a po určitom čase pominie spolu s poklesom napätia situácie. Na účinnú pomoc človeku stačí horúci nápoj alebo malá dávka alkoholu.

Včasná kvalifikovaná pomoc pri stresovej logoneuróze je obzvlášť dôležitá. V opačnom prípade sa vytvára patologický stereotyp, koktanie sa stáva chronickým, k vonkajším problémom s rečou sa pridávajú kŕčové syndrómy a zášklby. Psychické nepohodlie sa zvyšuje, komunikácia s inými ľuďmi sa stáva únavnou až do vyčerpania.

Najväčšiu skupinu tvoria ľudia, ktorí koktajú už od útleho veku. Primárne príčiny porúch môžu byť organické alebo neurotické, ale hlavnou črtou pacientov v tejto skupine je, že ochorenie má zakorenený, stabilný charakter.

Obraz komplikuje dedičná predispozícia a už vytvorené rečové návyky. Kurzy liečby takýchto pacientov môžu trvať niekoľko rokov.

Lekár vo videu vysvetľuje, čo je skutočnou príčinou a čo je spúšťačom koktania:

Metódy liečby koktania u dospelých

Výskumníci koktania sú jednotní v tom, že na úspešné prekonanie problému je potrebný integrovaný prístup, ktorý zohľadňuje biologické, psychologické a sociálne aspekty tohto javu.

Metódy na nápravu koktania u dospelých zahŕňajú lieky, logopédiu a psychoterapeutické opatrenia.

Metóda liečby drogami

Táto metóda je zameraná na zmiernenie konvulzívnych syndrómov a stabilizáciu nervových reakcií pomocou rôznych liekov:

• Antikonvulzívne, antispazmické lieky na perorálne podanie: Magnerot, Mydocalm, Finlepsin. Ako ďalší liek sa používa Milgamma, komplex vitamínov B.
• Sedatíva, ktoré znižujú nervové napätie: glycín, grandaxín, afobazol. Dobré výsledky sa pozorujú pri užívaní komplexných rastlinných prípravkov Novopassit a Dormiplant vo forme tabliet alebo infúzií liečivých bylín - valeriána, materina dúška, medovka.

Logopedické techniky na liečbu koktania u dospelých pacientov

Zamerané na zmenu stereotypných rečových návykov.

Metódy korekcie koktavosti možno rozdeliť do troch skupín:

• formovanie novej, správnej techniky reči u človeka, vrátane vzorcov dýchania, ovládania hlasu a prirodzenej artikulácie;
• zvládnutie rozvinutých zručností na zložitom materiáli - počas čítania a voľného rozprávania;
• automatizácia zručností pri modelovaní rôznych rečových situácií, rozvoj emocionálnej stability až po možné ťažkosti pri rozhovore s inými ľuďmi.

Táto schéma je celkom konvenčná, pretože logopedické techniky sa neustále zdokonaľujú a používajú s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacientov, jednotlivo alebo v skupinách. O tom, ako vyliečiť koktanie u dospelých, rozhoduje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy všetky podmienky a celkový zdravotný stav pacienta.

Známy spôsob liečby koktavosti L. Z. Harutyunyan, zameraný nie na nápravu jednotlivých porúch reči, ale na formovanie úplne novej rečovo-motorickej zručnosti.

Psychoterapeutické metódy prekonania koktania

Zahŕňajú racionálnu a sugestívnu terapiu, okrem toho sú pacienti vyškolení v autotréningu:

• Racionálne metódy sa realizujú formou rozhovorov medzi lekárom a pacientom, s cieľom formovať adekvátny, konštruktívny postoj pacienta k riešeniu jeho problému.
• Sugestívna technika spočíva v tom, že pacient podstúpi jedno alebo niekoľko sedení hypnózy. Pri sugescii lekár venuje pozornosť emocionálnej sfére pacienta a stavu jeho dýchacieho, artikulačného a hlasového aparátu.
• Zvládnutie techník autotréningu umožňuje ľuďom, ktorí koktajú, pomôcť si samostatne. Tieto zručnosti im zostávajú po celý život a posilňujú výsledky liečby.

Fyzioterapeutické cvičenia úspešne dopĺňajú špeciálne liečebné kurzy. Jednoduché cvičenia nielen pomáhajú posilňovať rečové svaly, ale priaznivo ovplyvňujú aj celkový stav nervového systému ľudí trpiacich koktavosťou.

Dychové cvičenia od Strelnikovej, hodiny v systéme jogy pod vedením skúseného lektora dajú pacientovi základ, na ktorom môže ďalej zakladať samostatný tréning.

Existujú dôkazy o pozitívnych účinkoch akupunktúry a akupunktúry na problémy s rečou.

Ak sa človek trpiaci koktavosťou rozhodne pre nekonvenčnú liečebnú metódu, mal by si vybrať odborníka s dobrou povesťou, hodného dôvery, ktorý má všetky potrebné doklady na vykonávanie takýchto činností.

Existujú aj pochybné liečebné metódy, ako napríklad modlitba za koktanie. V lekárskej praxi sa používajú zriedka, pretože nebolo vedecky dokázané, že s ich pomocou sa môžete zbaviť koktania.

Ako dlho by sa malo koktanie liečiť a koľko liečba stojí?

Sľuby, že sa navždy zbavia koktania v rámci jednej hypnózy, by moderných ľudí nemali zavádzať.

Okamžité uzdravenie môže byť ilúzia, ktorá rýchlo zmizne pri prvom strese. Myslenie na dlhodobú liečbu s kompetentnými odborníkmi je najlepšou pozíciou na prekonanie ťažkého rečového problému.

Konkrétne termíny určia lekári v závislosti od stavu pacienta. Ak je súčasťou liečby základný kurz v nemocnici, potom trvá približne 30 dní a možno ju predĺžiť ambulantne o ďalších 3-6 mesiacov alebo rok. Často sa vyskytujú situácie, keď je vhodné opakovať kurzy ročne niekoľko rokov.

Pozitívne zmeny v stave pacientov ich inšpirujú a robia liečbu žiaducou a ešte plodnejšou. Otázka ceny procedúr je relevantná, ale rôzne možnosti absolvovania kurzov a kombinácií procedúr vám umožňujú vybrať si tú najlepšiu možnosť.

Pacient by si mal pamätať, že zbavenie sa koktania s vysokým stupňom záruky proti relapsu je prácou vysoko profesionálnych špecialistov v rôznych oblastiach medicíny.

Priemerné ceny za ošetrenie sú:

• v Ústrednom výbore kultúry v Moskve - od 60 do 100 tisíc rubľov,
• v Ústrednom centre Červeného kríža v Kyjeve - 50 tisíc rubľov,
• na klinike Hadassah v Izraeli - 55 - 60 tisíc dolárov,
• v Nadezhda MC v Minsku - 45-50 tisíc rubľov. (RUR),
• v Centre pre zdravú reč v Jekaterinburgu – 100 tisíc rubľov.

Odkaz vám pomôže pochopiť, čo je vegetatívna kríza a prečo vzniká.

Ako zabrániť rozvoju koktania a je možné úplné uzdravenie?

K preventívnym opatreniam na ochranu pred poruchami reči patrí aj starostlivosť o vlastné duševné zdravie. Poistiť sa proti stresu je nemožné, ale je celkom možné zvýšiť psychickú stabilitu.

Aj ojedinelé prejavy nekontrolovaných porúch reči pri nervovom vypätí by mali človeka prinútiť vyhľadať pomoc lekára.

Informácie o renomovaných ambulanciách, ktoré prijímajú pacientov s koktavosťou, sú dostupné na internete. S veľkým úspechom sa používajú komplexné rehabilitačné systémy pre dospelých pacientov, ktorých autormi sú N. M. Asatiani a N. A. Vlasova, Yu B. Nekrasova, V. M. Shklovsky.

Systémy spájajú úsilie lekárov rôznych špecializácií – logopéda, psychiatra, psychoterapeuta, neurológa.

Výsledky práce špecializovaných ambulancií vzbudzujú rozumné nádeje pre tisíce pacientov. Môžeme s istotou povedať: človek trpiaci koktavosťou v dospelosti by mal a môže dostať účinnú a účinnú lekársku pomoc.

Doktor Snezhko R.A. hovorí o tom, ako sa vyrovnať s koktavosťou a či je možné úplné uzdravenie s použitím moderných liečebných metód:

Zajakavosť- porucha reči charakterizovaná častým opakovaním hlások, slabík a slov alebo ich predlžovaním. Časté je aj zastavovanie a váhanie v reči, narúšajúce jej rytmický a plynulý priebeh.

Synonymom pre koktanie je logoneuróza (obsedantný strach z komunikácie).

Štatistiky

Logonoróza postihuje deti častejšie ako dospelých. Okrem toho sa prevalencia koktania medzi deťmi pohybuje od 0,75 do 7,5%. Tieto čísla sú značne ovplyvnené miestom a životnými podmienkami, ako aj vekom.

Je pozoruhodné, že chlapci majú tri až štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť koktania ako dievčatá.

Žiaci z detských domovov sú tiež náchylnejší na koktanie ako deti navštevujúce bežné škôlky a školy. V tomto prípade zohráva veľkú úlohu skoré odlúčenie od rodičov, takže psychika dieťaťa je traumatizovaná (dieťa sa dostáva do stresu).

Zatiaľ čo vo vidieckych oblastiach je koktanie medzi deťmi oveľa menej bežné, čo súvisí s pokojným prostredím.

Zajakavosť u väčšiny detí s pribúdajúcim vekom vymizne, takže ňou trpí len 1 – 3 % dospelej populácie.

Je pozoruhodné, že výskyt logoneurózy u súrodencov je 18%. To znamená, že existuje dedičná predispozícia k ochoreniu. Zmienky o koktavosti sa k nám dostali už od pradávna. Ukazuje sa, že niektorí egyptskí faraóni, perzský kráľ Bath, prorok Mojžiš (podľa opisu mal rečovú vadu podobnú koktaniu), filozof a rečník Demosthenes, rímsky básnik Vergílius, Cicero a ďalšie významné osobnosti dávnych čias, koktal.

Zajakavosť sa spomína aj v spisoch Hippokrata: veril, že príčinou koktania je nahromadenie vlhkosti v mozgu. Zatiaľ čo Aristoteles (zakladateľ vedeckej filozofie) veril, že logoneuróza sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho trasenia artikulačného aparátu.

Skutočné príčiny vývoja logoneurózy však zostali až do začiatku devätnásteho storočia nepreskúmané. Preto sa na liečbu koktania používali ľudové metódy (kúzelné, masti, nosenie amuletov a iné), ako aj skutočne barbarské metódy: rezanie uzdičky jazyka alebo odstránenie časti jeho svalov (návrh nemeckého chirurga Johanna Friedricha Dieffenbacha). A takéto kruté metódy liečby niektorým pacientom ešte pomáhali.

Na začiatku devätnásteho storočia vyvinuli americkí a francúzski vedci terapeutické cvičenia, ktoré pomohli zbaviť sa koktania. Ale neprinieslo to okamžité výsledky, takže to nebolo úspešné.

Najväčší prínos k štúdiu koktavosti však mali ruskí vedci – psychiater I. A. Sikorskij (ktorý ako prvý systematizoval všetky poznatky o koktavosti) a fyziológ I. P. Pavlov. Vďaka ich práci sa vyjasnili dôvody rozvoja koktavosti. Aj na začiatku dvadsiateho storočia boli vyvinuté špeciálne techniky, ktoré pomohli zbaviť sa koktania a iných porúch reči. Okrem toho bol založený nový smer v medicíne - „Rečová terapia“ (veda o poruchách reči). A to všetko je zásluha ruských vedcov.

Stále však zostáva veľa neznámych. Napríklad neexistuje vysvetlenie pre skutočnosť, že väčšina pacientov s logoneurózou nekoktá, keď hovoria sami, pri speve alebo zbore.

Celebrity, ktoré koktali

Zaujímavý prípad sa stal s Bruceom Ulyssesom: začal koktať na strednej škole potom, čo sa jeho rodičia rozviedli. Počas účasti na inscenáciách divadelných skupín si však všimol, že na javisku prestal koktať. Práve táto skutočnosť ho podnietila k intenzívnemu štúdiu v divadelnom klube a predurčila jeho ďalšiu voľbu povolania.

Koktavosťou trpeli aj známe osobnosti, no svoju chorobu prekonali: Winston Churchill (stal sa skvelým rečníkom a bol ocenený Nobelovou cenou za literatúru), kráľ Juraj VI., Sir Isaac Newton, Elvis Presley, Samuel L. Jackson, Marilyn Monroe, Gerard Depardieu, Anthony Hopkins a ďalší.

Anatómia a fyziológia reči

Rečový aparát obsahuje centrálnu a periférnu sekciu.

Centrálne oddelenie

• Predné gyri Mozgová kôra je zodpovedná za prácu svalov a väzov, ktoré sa podieľajú na tvorbe ústnej reči (zvuky, slabiky, slová) - Brocovo centrum (motorické centrum). Počas prvého roku života dieťaťa sa postupne aktivuje.
• Temporálne gyri zodpovedný za vnímanie vlastnej reči a reči iných – Wernickeho sluchové centrum.
• Parietálny lalok Mozgová kôra poskytuje porozumenie reči.
• Okcipitálny lalok Mozgová kôra (zraková oblasť) je zodpovedná za osvojenie si písomnej reči.
• Subkortikálne uzliny(jadrá šedej hmoty nachádzajúce sa pod mozgovými hemisférami) sú zodpovedné za rytmus a expresivitu reči.
• Cesty(skupiny nervových vlákien) spájajú rôzne časti mozgu a miechy.
• Kraniálne nervy odchádzajú z mozgového kmeňa (umiestneného na vnútornej báze lebky) a inervujú svaly rečového aparátu, krku, srdca a dýchacích orgánov.

Na poznámku!

Praváci majú rozvinutejšiu ľavú hemisféru, zatiaľ čo ľaváci majú rozvinutejšiu pravú hemisféru.

Periférne oddelenie

• Respiračná sekcia(slúži na prívod vzduchu) zahŕňa priedušnicu, hrudník spolu s prieduškami a pľúcami. Reč sa tvorí pri výdychu, preto sa stáva dlhšou ako nádych v pomere 1:20 alebo 1:30.
• Hlasové oddelenie(slúži na tvorbu hlasu) pozostáva z hrtana a hlasiviek.
• Artikulačné oddelenie(tvorí charakteristické zvuky reči) pozostáva z jazyka, pier, hornej a dolnej čeľuste, tvrdého a mäkkého podnebia, zubov a ich alveol (zubná jamka, v ktorej sa nachádza zub).

* Jazyk– najpohyblivejší artikulačný orgán. Jeho svaly umožňujú meniť tvar, stupeň napätia a polohu. Podieľa sa na tvorbe všetkých samohlások a takmer všetkých spoluhlások.

Na dno ústnej dutiny, od stredu spodnej plochy jazyka, siaha záhyb sliznice – uzdička, ktorá obmedzuje pohyby jazyka.

* Tvrdé a mäkké podnebie, robia rôzne pohyby, upravujú tvar ústnej dutiny, vytvárajú štrbiny a uzávery. Prispievajú teda k tvorbe zvukov.

Koordinovaná práca periférneho a centrálneho rečového aparátu tvorí rečový kruh.

Mechanizmus tvorby reči

V motorickom rečovom oddelení mozgu (Brocovo centrum) vzniká impulz (signál), ktorý cez hlavové nervy putuje do periférnych rečových oddelení (respiračné, hlasové, artikulačné).

Ako prvá sa hýbe dýchacia časť: prúd vydýchnutého vzduchu preráža uzavreté hlasivky, takže začnú vibrovať. Takto sa tvorí hlas. Jeho výška, sila a zafarbenie závisia od frekvencie vibrácií hlasiviek.

Výsledné zvuky sa premieňajú na rečové rezonátory: ústa, nos a hltan. Vďaka svojej štruktúre môžu rezonátory meniť tvar a hlasitosť, čím dodávajú zvukom reči farbu, hlasitosť a jasnosť.

Potom podľa princípu spätnej väzby výsledné zvuky a slová za pomoci sluchu, ale aj vnemov odchádzajú z periférnych rečových orgánov do asociatívneho oddelenia (Wernickeho sluchové centrum, parietálny lalok mozgovej kôry), kde sú analyzované.

Vzniká tak rečový kruh: impulzy idú z centra na perifériu → z periférie do centra → z centra na perifériu – a tak ďalej okolo kruhu.

A ak sa niekde vyskytne chyba, tak centrálne rečové oddelenia sú informované, na akej pozícii v periférnom rečovom orgáne k chybe došlo. Signál je potom odoslaný z centrálnej oblasti do periférnych rečových orgánov, čo presne vytvára správnu výslovnosť. Tento mechanizmus funguje, kým nie je koordinovaná práca rečových orgánov a sluchová kontrola (nedochádza k synchronizácii reči).

Mechanizmus rozvoja koktavosti

Zložitý a nie úplne zavedený proces.

Predpokladá sa, že pod vplyvom príčin alebo provokujúcich faktorov je Brocovo centrum nadmerne vzrušené a jeho tón sa zvyšuje. Preto sa rýchlosť jeho práce zvyšuje a rečový kruh sa otvára.

Ďalej sa nadmerná excitácia prenáša do oblastí mozgovej kôry, ktoré sa nachádzajú v blízkosti a sú zodpovedné za motorickú aktivitu. To vedie k svalovým kŕčom vyskytujúcim sa v periférnej časti reči (jazyk, pery, mäkké podnebie a iné). Potom sa Brocov stred opäť uvoľní, čím sa kruh reči uzavrie.

To znamená, že človek začne koktať v dôsledku náhleho narušenia koordinovaného fungovania rečových orgánov pri vyslovovaní zvukov, čo je spôsobené kŕčom, ktorý sa vyskytuje v jednej z častí rečového aparátu (jazyk, podnebie a iné). .

Je pozoruhodné, že sa môžu vyskytnúť svalové kŕče podieľajúce sa na tvorbe zvukov a dýchacie svaly. V dôsledku toho sa rozvíja nielen koktanie, ale aj dýchanie (objavuje sa pocit nedostatku vzduchu).

Zajakavosť sa vyskytuje hlavne pri spoluhláskach a menej často pri samohláskach. Navyše, zaváhania sa najčastejšie vyskytujú na začiatku alebo v strede reči.

Nová teória vo vývoji koktavosti

Profesor Gerald Maguire z Kalifornskej univerzity vykonal výskum a zistil, že ľudia, ktorí koktajú, majú zvýšenú hladinu dopamínu (neurotransmiter, ktorý riadi funkciu mozgu). A ak sa táto teória potvrdí, tak sa možno čoskoro objavia lieky znižujúce hladinu dopamínu. To znamená, že si vezmete tabletku a môžete ísť na pódium a hovoriť.

Príčiny koktania

Zostáva predmetom diskusie. Názory vedcov sa však zhodujú v tom, že pri výskyte koktania hrá úlohu kombinácia niekoľkých faktorov: dedičnosť, stav nervového systému, znaky vývoja reči atď.

Avšak ani prítomnosť dôvodov nevedie vždy k rozvoju koktania, sú to iba spúšťače. To, či sa koktanie rozvinie, závisí od počiatočného stavu centrálneho nervového systému a tónu Brocovho motorického rečového centra.

Zajakavosť u detí

Najbežnejší. Vo všeobecnosti vrcholný nástup ochorenia nastáva v predškolskom veku. Faktom je, že dieťa sa rodí s nedostatočne vyvinutými mozgovými hemisférami a mozgovou kôrou. Až vo veku piatich rokov sú úplne formované.

Taktiež u malých detí prevládajú procesy excitácie nad procesmi inhibície. Preto sa excitácia ľahko prenáša zo senzorických vlákien do motorických vlákien. V dôsledku toho sa niekedy vyvinú reakcie vo forme „skratu“.

Okrem toho sú pohyby kĺbových orgánov (jazyk, pery a iné) u detí slabé a nedostatočne elastické a ich práca je zle koordinovaná.

Sluch hrá vedúcu úlohu pri formovaní reči, začína fungovať od prvých hodín života novorodenca. Deti si však neuvedomujú rozdiel medzi zvukmi, slabikami a slovami svojho okolia. Preto zle rozumejú reči, miešajú jeden zvuk s druhým.

Okrem toho sa medzi 2. a 4. rokom dieťaťa intenzívne a aktívne rozvíja zvuková výslovnosť a reč celkovo. V tomto veku však ešte nie je dostatočne formovaná rečová funkcia. Preto sa zvyšuje zaťaženie nervového systému a jeho fungovanie môže zlyhať.

Práve tieto faktory vysvetľujú nestabilitu reči dieťaťa a vysokú pravdepodobnosť vzniku porúch reči.

Rizikové faktory koktania u detí

Vytvárajú len predpoklady pre vznik koktavosti.

Emocionálne labilný nervový systém

Bábätká sú šibnuté, majú zvýšenú podráždenosť, nepokojný spánok a zlú chuť do jedla, sú naviazané na mamu.

Prudká zmena prostredia môže vyvolať rozvoj koktania u detí: začatie navštevovania škôlky, sťahovanie, dlhá neprítomnosť u matky atď.

Skorší začiatok reči

Vo veku jedného roka majú deti veľkú slovnú zásobu (bežne dieťa správne vyslovuje iba 3-5 slov). Následne si takéto deti rýchlo rozšíria slovnú zásobu: na 1,5-1,8 už hovoria v rozšírených frázach alebo celých vetách.

V tomto prípade dieťa stráca dych pri vyslovovaní dlhej frázy. Chce to predsa povedať všetko naraz. Jeho jazyk a pľúca však ešte nezvládajú taký objem reči.

Neskorý nástup reči

Zdá sa, že tieto deti majú prvé správne vyslovené slová až vo veku dvoch rokov a podrobné frázy nie skôr ako tri roky. Zajakavosť je spôsobená motorickou disinhibíciou nervového systému. Preto deti často hovoria nezrozumiteľne a zle vyslovujú zvuky.

Jeden z členov rodiny koktá

Dieťa napodobňuje svojich rodičov, bratov či sestry.

Nedostatočný emocionálny kontakt dieťaťa s ostatnými

Deti nedostávajú dostatok náklonnosti a tepla. Dospelí nepočúvajú dieťa a sú zaneprázdnení svojimi vlastnými záležitosťami. V dôsledku toho sa dieťa cíti nepotrebné, takže môže začať koktať, aby sa mu rodina venovala.

Príliš prísny prístup dospelých k deťom

Otcovia tým často „hrešia“. Život je prísne podľa plánu: vstávanie, spať, kasárenský systém trestov atď. Výsledkom je, že dieťa vyrastá ustráchané a utláčané a tiež sa bojí urobiť nezávislé rozhodnutie, aby nenahnevalo prísneho rodiča.

Vlastnosti vývoja reči

Vo veku 2 až 6 rokov deti často opakujú alebo naťahujú slová a slabiky a niekedy vkladajú ďalšie zvuky, ktoré nemajú sémantický ani emocionálny význam („dobre“, „a“, „tu“ atď.). výsledkom sa tento návyk upevňuje, čím sa vytvárajú predpoklady pre rozvoj koktavosti.

Fyzický stav dieťaťa

Časté prechladnutia, vývoj alergických reakcií a prítomnosť vrodených patológií nútia dieťa k poznaniu, že „nie je ako všetci ostatní“. Pretože často existujú obmedzenia. Koniec koncov, moja matka mi neustále hovorí: „Nejedz pomaranč/čokoládu, pretože sa znova objaví vyrážka“, „Nemôžeš sa hrať na dvore, prechladneš“ atď. V dôsledku toho sa dieťa stiahne do seba.

Okrem toho časté návštevy zdravotníckych zariadení vedú k rozvoju „strachu z bieleho plášťa“.

Ovládanie dvoch alebo viacerých jazykov súčasne

Najmä ak rodičia doma hovoria rôznymi jazykmi. V tomto prípade je narušená koordinovaná práca motorických centier reči. Pretože bábätko ešte neovláda svoj rodný jazyk.

Prehnané nároky na dieťa

Niekedy chcú rodičia všetkým známym a priateľom ukázať mimoriadne schopnosti svojho dieťaťa. Preto sú nútení učiť sa naspamäť zložité básne a recitovať ich na narodeninovej oslave či inej rodinnej oslave. Zatiaľ čo u bábätka zodpovedajúce oblasti mozgu ešte nedozreli a svaly artikulačného aparátu nie sú na takúto záťaž pripravené.

rod

Chlapci majú väčšiu pravdepodobnosť koktania ako dievčatá. Keďže u dievčat sa za kratší čas rozvíjajú motorické funkcie: začínajú skôr chodiť a rozprávať, lepšie sa rozvíjajú motorické zručnosti (pohyb) prstov. Zrejme preto je nervový systém dievčat odolnejší voči rôznym faktorom, ktoré vyvolávajú rozvoj koktania.

ľaváctvo

Harmonická interakcia medzi symetrickými štruktúrami mozgu pravej a ľavej hemisféry je oslabená. Preto sa nervový systém dieťaťa stáva zraniteľnejším, čo sa odráža vo vývoji reči. Okrem toho sa riziko koktania zvyšuje, ak sa pokúsili preškoliť ľavoruké dieťa na používanie pravej ruky pomocou hrubých metód.

Pravdepodobne je zdedená slabosť niektorých mozgových štruktúr, ktoré sa podieľajú na tvorbe reči.

Príčiny koktania u detí

Existuje niekoľko skupín, ale dôvody sa často môžu kombinovať.

Stav centrálneho nervového systému

Deti, ktoré utrpeli choroby, ktoré postihujú nervový systém, sú náchylné na rozvoj koktania: vnútromaternicová hypoxia, trauma počas pôrodu, traumatické poranenie mozgu, infekčné procesy (spôsobené vírusmi, prvokmi, baktériami, hubami) a iné patológie.

Po chorobách sú reziduálne účinky, ktoré vedú k štrukturálnym zmenám v mozgu (organické poškodenie). V dôsledku toho sa nedostatočnosť motorických častí mozgu (napríklad centrum Broca) vyvíja v rôznej miere. Preto je narušený prenos nervových vzruchov do svalov z centrálnych častí reči. Kým plynulá reč si vyžaduje koordinovanú prácu a zrelosť centrálneho nervového systému.

Takéto deti sú emocionálne labilné, ovplyvniteľné, majú zvýšenú mieru úzkosti, zle sa adaptujú na nové podmienky (napríklad nástup do škôlky), sú bojazlivé, ustráchané a pod.

Minulá duševná trauma

Pod vplyvom stresu je narušená koordinovaná redistribúcia svalového tonusu podieľajúceho sa na tvorbe reči. To znamená, že svaly sa nekonzistentne sťahujú a uvoľňujú. Preto dochádza ku kŕčovitému opakovaniu zvukov, slabík a slov.

Stres môže byť navyše chronický alebo akútny (strach, neustály strach, smrť milovanej osoby, rodinné problémy atď.) A na sile jeho vplyvu nezáleží.

Zajakavosť u dospelých

Vyskytuje sa zriedkavo - a spravidla začína v detstve. Logoneuróza sa však často objavuje u dospelých, čo spôsobuje rozvoj značných problémov: sťahujú sa do seba, stávajú sa plachými a nerozhodnými, vyhýbajú sa komunikácii s ľuďmi, majú strach z verejného prejavu atď.

Rizikové faktory koktania u dospelých

Muž

U mužov je väčšia pravdepodobnosť koktania ako u žien. Profesor I.P. Sikorsky to vysvetľuje tým, že u žien je ľavá hemisféra, v ktorej sa nachádza Brocovo motorické centrum, oveľa lepšie vyvinutá ako u mužov.

Dedičná predispozícia

Existuje vrodená slabosť centrálnych častí reči, preto pri vystavení nepriaznivým faktorom (napríklad stresu) je ich práca narušená.

Príčiny koktania u dospelých

Stresujúce situácie

Ťažká strata blízkej osoby, dopravná nehoda, ktorá sa stala pred našimi očami, vojenské operácie, zemetrasenie, katastrofy a pod.

Pod vplyvom stresu je narušená koordinácia svalov zodpovedných za produkciu zvuku: nedôsledne sa sťahujú a uvoľňujú. V dôsledku toho sa vyvíjajú svalové kŕče. To znamená, že existuje vzťah s emocionálnym stavom človeka.

Choroby centrálneho nervového systému

Traumatické poranenia mozgu, predchádzajúce neuroinfekcie (vírusové, bakteriálne, plesňové, postihujúce nervový systém), encefalitída, meningitída a iné. Pretože je narušený prenos nervových vzruchov z mozgu po nervových dráhach do svalov zodpovedných za tvorbu reči.

U dospelých zohrávajú veľkú úlohu pri výskyte koktavosti predchádzajúce mozgové príhody alebo prítomnosť mozgových nádorov (benígnych, malígnych), ak sú postihnuté centrálne časti reči. Pretože tam je mechanická prekážka prenosu nervových vzruchov.

Navyše v týchto prípadoch neexistuje žiadny vzťah medzi koktavosťou a emočným stresom. To znamená, že človek koktá v pokoji, sám so sebou, keď spieva a rozpráva v zbore.

Druhy koktania

Delia sa podľa formy záchvatov, klinických prejavov a priebehu ochorenia.

Druhy koktania podľa formy záchvatov

• Klonické koktanie- keď niekoľko krátkodobých záchvevov nasledujúcich po sebe vedie k mimovoľnému opakovaniu jednotlivých slabík a hlások.
• Tonické koktanie- ak sa svaly sťahujú na dlhú dobu a silne. V dôsledku toho dochádza k oneskoreniu reči.
• Zmiešaná forma sa vyvíja pri kombinácii oboch typov porúch reči.

Okrem toho sa niekedy ku kŕčom svalov jazyka, pier a mäkkého podnebia pripájajú prudké a mimovoľné pohyby (kŕče) svalov tváre a/alebo končatín.

Druhy koktania na ceste

• Konštantné - koktanie, ktoré vzniklo, je neustále prítomné vo všetkých situáciách a formách reči.
• Vlnité - koktanie nezmizne úplne: objaví sa a potom zmizne.
• Recidivujúca (recidivujúca) - porucha reči, ktorá zmizla, sa znova objaví. Niekedy po dosť dlhých obdobiach reči bez zaváhania.

Typy koktavosti podľa klinických foriem

Existujú dve formy logoneurózy: neurotická a podobná neuróze. Separácia je založená na rôznych príčinách a mechanizmoch vývoja.

Neurotická forma

Pacientky nemajú žiadne údaje o ich anamnéze vnútromaternicovej hypoxie alebo pôrodnej traumy.

Impulzom pre rozvoj koktavosti je duševná trauma (akútny alebo chronický stres) alebo skoré aktívne zavedenie druhého komunikačného jazyka (v 1,5-2,5 roku). To znamená, že choroba je funkčnej povahy a mozgové štruktúry nie sú ovplyvnené. Preto je táto forma koktania liečiteľnejšia.

Charakteristika detí náchylných na rozvoj neurotickej formy koktania

Takéto deti sú spočiatku bojazlivé, ovplyvniteľné, úzkostné, nedočkavé, podráždené, ufňukané, boja sa tmy, nezostávajú v izbe bez dospelých, ťažko si zvykajú na nové prostredie a zle spia. Ich nálada sa tiež rýchlo mení a častejšie smerom nadol.

Psychický, fyzický a pohybový vývoj u detí zodpovedá ich veku. K rozvoju reči však u nich dochádza o niečo skôr: prvé slová sa objavujú o 10 mesiacov života, frázová reč o 16-18 mesiacov. 2-3 mesiace po začatí frázovej reči už deti vytvárajú zložité vety a rečové štruktúry.

Tempo reči sa zrýchľuje: deti sa „dusia“, nedokončujú slová, chýbajú im predložky a slová. Navyše, reč je niekedy nezmyselná.

Symptómy

U detí Ochorenie sa vyskytuje náhle, zvyčajne vo veku od 2 do 6 rokov.

Bezprostredne po duševnej traume, ktorá sa stáva „poslednou kvapkou“, dieťa na nejaký čas prestane rozprávať (mutizmus). Zároveň je na jeho tvári „napísaný“ výraz strachu. Keď potom dieťa opäť začne rozprávať, už koktá. Bábätko je podráždené a kňučavé, zle spí a bojí sa rozprávať.

Keď sa zavádza druhý jazyk, dieťa zažíva duševný stres, pretože sa zvyšuje zaťaženie rečového aparátu. Zatiaľ čo niektoré deti kvôli vekovým charakteristikám dostatočne neovládajú svoj rodný jazyk.

Zajakavosť u bábätka sa zintenzívňuje pri vystavení akémukoľvek stresu, emočnému vypätiu či úzkosti. To znamená, že priebeh ochorenia je vlnový: obdobia koktania sa striedajú so svetelnými intervalmi, keď dieťa hovorí bez zaváhania. Zatiaľ čo ak je dieťa choré (stúpa mu telesná teplota, kašle a podobne), tak sa jeho koktanie nezhoršuje.

Neurotická forma ochorenia sa vyskytuje priaznivo aj nepriaznivo. V prvom prípade dôjde k vyliečeniu a v druhom sa ochorenie stane chronickým.

V chronickom priebehu ochorenia sa koktanie časom stáva čoraz závažnejším. Vo veku 6-7 rokov sa deti zdráhajú rozprávať sa s novými ľuďmi. A vo veku 11-12 rokov sa správanie detí dramaticky mení: sťahujú sa do seba. Pretože sú si dobre vedomí svojej chyby a obávajú sa, že urobia na svojho partnera nepriaznivý dojem.

U detí sa rozvíja logofóbia – strach z rozhovoru s obsedantným očakávaním zlyhania reči. To znamená, že sa vytvára začarovaný kruh: kŕčovité koktanie v reči vedie k vzniku negatívnych emócií a tie zase vedú k zvýšenému koktaniu.

U dospelých Logofóbia sa stáva obsedantnou. Preto koktanie nastáva iba z myšlienky, že existuje potreba komunikovať, alebo zo spomienok na neúspešné rečové kontakty v minulosti. V dôsledku toho sa dospelí cítia sociálne menejcenní, majú neustále nízku náladu, majú strach z reči, preto často vedome odmietajú vôbec komunikovať.

Forma podobná neuróze

U pacientok z anamnézy (údaje z minulosti) sa ukazuje, že matka v tehotenstve trpela ťažkou toxikózou, hrozil potrat, dusenie (dusenie) alebo trauma pri pôrode a pod. To znamená, že dochádza k organickému poškodeniu mozgu (dystrofické zmeny v mozgových bunkách), takže táto forma koktania je ťažšie liečiteľná.

Pre formu koktavosti podobnú neuróze prejavy poruchy reči nezávisia od vonkajších faktorov (napríklad emočný stres).

Charakteristika detí náchylných na rozvoj koktavosti podobnej neuróze

V prvých rokoch života sú takéto deti hlučné, zle spia, sú nepokojné a nervózne. Ich fyzický vývoj trochu zaostáva za vývojom ich rovesníkov. Majú nemotorné pohyby a zlú koordináciu, sú bez zábran a ľahko sa vzrušujú, sú podráždení a vznetliví.

Deti zle znášajú teplo, cestovanie a dusno. Rýchlo sa unavia a sú tiež vyčerpaní pri fyzickom a/alebo intelektuálnom strese.

Majú oneskorený vývin reči, je narušená výslovnosť niektorých hlások, pomaly sa im hromadí slovná zásoba, neskoro sa tvorí frázová reč.

Symptómy

U detí koktanie začína okolo 3-4 rokov bez zjavného dôvodu, postupne sa zvyšuje. Začiatok sa spravidla zhoduje s tvorbou frázovej reči.

V prvej polovici roka ochorenia sa obdobia s koktavosťou postupne predlžujú a objavujú sa častejšie a nedodržiavajú sa „ľahké“ intervaly (keď dieťa nekoktáva). To znamená, že choroba prebieha na „jednu notu“.

Potom deti začnú pridávať ďalšie frázy a slová, ktoré nenesú sémantickú záťaž (embolofrázia): „a“, „e“, „dobre“ a ďalšie. Zároveň sa samotné tempo reči buď zrýchli alebo spomalí. Spravidla dochádza k prudkému narušeniu dýchania počas reči: slová sa vyslovujú v okamihu vdýchnutia alebo na konci úplného výdychu.

Okrem toho je nedostatočná pohyblivosť, ako aj koordinácia orgánov artikulácie (jazyk, podnebie atď.), rúk a nôh. Tiež sa môžu vyskytnúť kŕče v tvárových svaloch tváre alebo rúk. Takéto deti si spravidla vypestujú slabý hudobný sluch.

Pri vyšetrení sa ukazuje, že väčšina detí má organické poškodenie mozgu reziduálneho charakteru. Preto majú deti často zníženú pamäť a výkonnosť, rýchlo sa unavia a trpia bolesťami hlavy, majú poruchy pozornosti a hyperaktivitu.

U dospelých v chronickom priebehu tejto formy ochorenia sú často silné kŕče vo všetkých častiach rečového aparátu. Ich reč je spravidla sprevádzaná kývaním hlavy, monotónnymi pohybmi prstov, kývaním tela a inými. To znamená, že dochádza k nútenej kontrakcii iných svalových skupín, ktoré nemajú nič spoločné s formovaním reči.

Pri ťažkých formách ochorenia sú dospelí unavení z komunikácie, takže čoskoro po začatí rozhovoru sa sťažujú na únavu a začnú odpovedať jednoslabične.

Dospelí sa navyše ťažko prispôsobujú novým podmienkam, majú zníženú pamäť a pozornosť, zvýšenú únavu a vyčerpanosť.

Triedy s logopédom prinášajú úľavu väčšine pacientov, ale iba vtedy, ak sa práca vykonáva pravidelne a dlhodobo.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj koktania. Na jej liečbe sa preto podieľa viacero špecialistov.

Neurológ a psychiater Liečia choroby nervového systému pomocou liekov.

Psychoterapeut využíva rôzne druhy psychoterapie: hypnózu, autotréning a iné.

Psychologičkaštuduje osobnosť pacienta, identifikuje slabé stránky charakteru a pomáha ich napraviť. Učí ako komunikovať s ostatnými v rôznych životných situáciách, pomáha pacientom vyjadrovať sa emocionálne a kreatívne.

Logopéd -špecialista, ktorý sa špecializuje na korekciu reči. Jeho úlohou je naučiť správne dýchanie pri hovorení, používanie hlasu a plynulé a rytmické rozprávanie. Logopéd neopraví nesprávnu výslovnosť slabík alebo slov, ale pacientovi oznámi, že sa dajú vysloviť ľahko, ako všetky ostatné slová. Potom pacientkin strach z koktania postupne klesá.

Akupunkturista Ovplyvňovaním špeciálnych bodov ihlami uvoľňuje nervové napätie a zlepšuje krvný obeh v mozgu.

Inštruktor fyzikálnej terapie Pomocou špeciálnych cvičení pomáha pacientom rozvíjať potrebnú koordináciu a schopnosť voľného pohybu.

V akom veku je najlepšie začať liečbu u detí?

Akonáhle si myslíte, že vaše dieťa začalo koktať, kontaktujte odborníka. Maximálny a najrýchlejší účinok liečby je dostupný, ak sa poradíte s lekárom do 3-6 mesiacov od začiatku ochorenia.

Priaznivý výsledok liečby sa dosiahne, ak sa začne vo veku od 2 do 4 rokov, menej priaznivý výsledok - od 10 do 16 rokov. Pretože mierna zraniteľnosť, túžba po slobode a nespoločenskosť, ktoré sa vyskytujú v dospievaní, negatívne ovplyvňujú výsledky liečby.

Liečba koktania

Vykonáva sa v nemocnici aj ambulantne. Kombinovane sa využívajú rôzne druhy psychoterapeutických vplyvov, fyzikálna terapia, lieky (napríklad sedatíva, antidepresíva, vitamíny) a pod.

Metódy liečby koktania

Existuje ich veľké množstvo, ale všetky majú rovnakú úlohu – zabezpečiť, aby rečové centrá pracovali synchrónne rovnakou rýchlosťou. Je založená na inhibícii Brocovho rečového centra a stimulácii iných motorických centier.

Článok popisuje len niektoré techniky používané na liečbu koktania u detí a dospelých.

Odstránenie koktania u predškolákov

„Odstránenie koktania u predškolákov v herných situáciách“ - metóda Vygodskaya I.G., Pellinger E.L. a Uspenskaya L.P.

Kurz trvá 2-3 mesiace (36 lekcií).

Základom metodiky je postupné vytváranie herných situácií rozvíjajúcich samostatné rečové schopnosti u koktavých detí. A potom pomáhajú prejsť od komunikácie slovami k podrobným frázam. Okrem toho metóda zahŕňa v každej fáze sedenia rečovej terapie: vykonávajú sa špeciálne cvičenia na uvoľnenie svalov a zmiernenie emočného stresu.

Metodika L.N.Smirnova „Rečová terapia pre koktanie“

Používa sa systém herných cvičení, navrhnutých na 30 týždňov (jeden akademický rok). Odporúča sa vykonávať hodiny denne po dobu 15-20 minút ráno.

Ciele

• Poskytovanie korekcie reči a osobnosti
• Rozvíjať zmysel pre rytmus a tempo reči
• Zlepšenie pozornosti a pamäti
• Rozvíja jemnú motoriku a uvoľňuje svalový tonus
• Rozvoj reči a motorickej koordinácie

Silivestrova technika

Trvanie - od 3 do 4 mesiacov. Kurz - 32-36 lekcií.

Technika zahŕňa tri fázy:

I. Prípravné. Vytvára sa pokojné prostredie a obmedzuje sa verbálna komunikácia. Ďalej je dieťa stimulované, aby aktívne pracovalo na svojej reči.
II. Školenie. Prechádzajú od tichej reči k hlasnej reči a od pokojného typu činnosti k emocionálnej. Na tento účel sa používajú aktívne, kreatívne hry. Navyše v tomto štádiu sa na liečbe zúčastňujú aj rodičia.
III. Fixačný prostriedok. Hladká reč sa upevňuje v zložitejších situáciách: rozhovor, príbeh atď.

Odstránenie koktania u dospievajúcich a dospelých

Metodika V.M. Šklovský

Spája prácu psychiatra, neurológa a psychoterapeuta. Priebeh liečby je 2,5-3 mesiacov. Počas liečby zostáva pacient v nemocnici.

Technika zahŕňa štyri fázy:

I. Pacient je starostlivo vyšetrený a je zistená príčina koktania.
II. Prestavujú sa zakorenené zručnosti a narušené postoje jednotlivca.
III-IV. Rečový tréning sa realizuje v životnom prostredí, v ktorom sa koktajúci človek väčšinou nachádza. Pacient si vďaka tomu rozvíja rečovú aktivitu, a tiež si upevňuje istotu, že si s koktavosťou poradí v každej situácii.

Metóda L.3. Harutyunyan

Spočiatku sa liečba vykonáva 24 dní v nemocnici, potom päť cyklov po päť až sedem dní v priebehu roka.

Technika pozostáva z niekoľkých fáz:

• Pracuje sa na odstránení kŕčov v reči
• Pocit úzkosti spojený s rečovým aktom klesá
• Povedomie pacienta o svojom stave a dôvera v uzdravenie

Zvláštnosťou techniky je synchronizácia reči s pohybmi prstov vedúcej ruky. To znamená, že sa vytvára nový psychologický stav, v ktorom je reč pacienta spojená s pokojom, správnou intonáciou a výrazmi tváre, sebavedomým držaním tela atď. Takáto reč je spočiatku pomalá, ale umožňuje pacientovi rozprávať bez kŕčovitého zaváhania už od prvých lekcií.

Nové techniky na liečbu koktavosti

Komplex BreathMaker

Pri použití techniky sa rečový kruh „protetizuje“ medzi Brocovo centrum (rečové centrum) a Wernickeho centrum (rečové centrum).

Podstata techniky

Človek, ktorý koktá, hovorí do mikrofónu, jeho reč je zaznamenaná a následne korigovaná počítačovým programom. Potom je opravená reč privedená do slúchadiel a správne analyzovaná Wernickeho centrom. V dôsledku toho je tón odstránený z Brocovho stredu.

Tento mechanizmus je zameraný na odstránenie psychickej závislosti pacienta a jeho pochybností. Napokon, s miernym zaváhaním si myslí, že ho okolie vníma kriticky. Preto dochádza k ešte väčšiemu prebudeniu rečových centier, čo vedie k zhoršeniu poruchy reči.

Základom liečby je motivácia

Pacienti s logoneurózou sú talentovaní, zraniteľní a ovplyvniteľní ľudia. Často sú však inertní alebo leniví. Počas dlhých rokov svojej choroby sa adaptujú a zo svojho stavu majú sekundárny úžitok: sú menej často povolaní do predstavenstva, nie sú posielaní na čitateľské súťaže, sú oslobodení od ústnych prieskumov atď.

So svojou poruchou reči však môžete a mali by ste bojovať. A hlavnou vecou je pamätať na to, že „magická“ pilulka na koktanie ešte nebola vynájdená.

Čo by mali rodičia robiť?

Malí fidgeti sú špeciálnou kategóriou pacientov. Koniec koncov, je ťažké vysvetliť dieťaťu, že musíte byť niekoľko dní ticho, práve teraz nemôžete sledovať svoju obľúbenú karikatúru atď. Pretože kvôli nezrelosti ich mozgových štruktúr deti nevedia čakať. Preto budú musieť byť rodičia trpezliví a naučiť sa používať malé triky.

Usporiadajte si každodennú rutinu.
Zabezpečte, aby vaše dieťa spalo aspoň 8 hodín denne (v prípade potreby aj cez deň), a večer vylúčte aktívne a počítačové hry. Obmedzte svoj čas sledovaním karikatúr a snažte sa nepozerať nové epizódy, kým liečba prebieha. Tým sa zníži prepätie centrálnych častí reči.

Zorganizujte správnu komunikáciu.
Deti nekoktajú, keď sú samé, preto sa snažte neosloviť svoje dieťa ako prvé. Rozprávajte sa s bábätkom pokojne, pomaly a plynulo a vyslovujte všetky slová. Pri komunikácii s dieťaťom sa snažte používať otázky, ktorých odpovede sú jednoduché a jednoslabičné. Ak je pre vaše dieťa ťažké vysloviť frázu samo, povedzte ju spoločne.

Dodržujte ochranný režim reči.
Čítajte iba knihy, ktoré dobre poznáte, nežiadajte od dieťaťa, aby prerozprávalo rozprávku, čo videlo, alebo aby sa naučilo básničku – ten správny čas na to príde o niečo neskôr. Na prechádzky si vyberte pokojné miesta. Je lepšie hrať tiché hry (napríklad skladanie stavebnice, modelovanie, kreslenie), aby dieťa komentovalo svoje činy, keďže sa samo nezakoktá.

Sledujte svoju stravu.
V strave by mali dominovať zeleninové a mliečne jedlá. Obmedziť by ste mali čokoládu, sladkosti, korenené, slané a vyprážané jedlá.

Čo by mali robiť dospelí pacienti?

Malo by sa vziať do úvahy, že pre lekára aj pacienta bude dlhá a starostlivá práca. Preto pred začatím liečby medzi sebou uzavrú akúsi dohodu. Podľa nej sa lekár zaväzuje liečiť a pacient dodržiavať všetky odporúčania lekára: pravidelne cvičiť, ak je to potrebné, na začiatku liečby dodržiavať pokojový režim atď.

Potom, keď pacient prekonal svoj strach, musí „vstúpiť“ do koktania. To znamená, viesť si denník prejavov, prevziať iniciatívu v komunikácii (napríklad rozprávať vtipy alebo príbehy) atď. Táto taktika prináša dobré výsledky. Pozoruhodným príkladom sú známe osobnosti, ktoré prekonali svoju chorobu.

Mozgová aktivita nie je narušená, ale reč osoby nie je koordinovaná s rečovým aparátom.

Druhý názov pre koktanie je logoneuróza. Z toho vyplýva, že koktanie je neurotické ochorenie a vzniká v dôsledku oslabenia nervového systému. To sa môže stať počas akejkoľvek infekčnej choroby, duševnej traumy alebo iného druhu vplyvu. Často je príčinou nesprávna výchova, konflikty a prílišné nároky rodičov na dieťa. Stáva sa, že koktanie sa vyskytuje na pozadí napodobňovania jedného z dospelých, ktorých reč nie je jasná.

Logoneuróza sa rozvíja najmä v ranom veku, v čase formovania reči. Zajakavosť u detí môže začať vo veku od 2 do 5 rokov, keď deti začínajú hovoriť frázovo, ale stáva sa to aj vo veku 6 a 7 rokov. Ohrozená je aj puberta, keďže tínedžeri sú prehnane citliví a vnímaví.

Zajakavosť vždy pochádza z detstva. Nestane sa, že by dieťa začalo samo od seba koktať – tomu vždy predchádza nejaká nepriaznivá udalosť.

Medicína rozlišuje dve formy koktania – neurotické a podobné neuróze. Príčinou neurotického koktania je zvyčajne nejaký druh psychickej traumy. Môže to byť náhly strach, smrť milovanej osoby alebo milovaného domáceho maznáčika, škandály v rodine alebo bitie. S rozvojom koktania sa objavuje logofóbia – strach z reči – čo situáciu ešte viac zhoršuje. Dieťa, ktoré si uvedomuje nedokonalosť svojej reči, sa snaží menej rozprávať a hanbí sa za svoju chybu. Paralelne s tým sa rozvíjajú aj vegetatívne poruchy – dieťa z napätia sčervenie a potí sa. Ak problému nevenujete pozornosť, koktanie bude postupovať a viesť k ďalším poruchám, napríklad zášklbom svalov tváre a krku a končatín. Môže sa vyvinúť strach z tmy, nespavosť a nočné pomočovanie.

Neuróze podobné koktanie sa vyvíja na pozadí organického poškodenia centrálneho nervového systému a na rozdiel od neurotického koktania sa vyskytuje postupne. Existuje kŕčovitosť reči, ktorá je často sprevádzaná nútenými pohybmi svalov tváre a rúk. Pri tejto forme koktania však dieťa nepociťuje strach z reči a všetky prejavy sú stabilné. Zajakavosť podobná neuróze sa ťažko lieči a závisí od celkového priebehu ochorenia, proti ktorému sa objavila.

Zajakavosť sa často mylne nazýva porucha reči, pri ktorej sa zdá, že človek skanduje slová. Takáto reč je nerovnomerná – niekedy rýchla a hlasná, niekedy tichá a pomalá. Toto je ataxia reči, ktorá sa vyvíja s cerebelárnym ochorením.

Skutočné neurotické koktanie priamo závisí od stavu osoby. Vo chvíľach vzrušenia zosilnie a zoslabne, ak je človek pokojný. Zaujímavosťou je, že koktaví ľudia vedia krásne spievať.

Liečbu koktania vykonávajú logopédi a psychoterapeuti, pretože toto ochorenie má neurotický základ. Keďže pri koktavosti nie sú pozorované žiadne poruchy rečového aparátu, je možné ho eliminovať komplexnou liečbou. Samozrejme, čím skôr sa s touto chorobou začne, tým lepšie. Počas obdobia liečby je veľmi dôležité udržiavať pacienta v pokoji. Láskavosť, dôslednosť a pozornosť urýchli zotavenie. V lekárskej praxi existujú prípady výrazného zlepšenia reči, hneď ako sa zmenili životné podmienky pacienta a jeho prostredie.

Zajakavosť u dospelých: príčiny a liečba

Zajakavosť u dospelých sa dá vyliečiť

Percento dospelých, ktorí koktajú, je zanedbateľné. Ale takáto porucha reči nezostane bez povšimnutia okolitých ľudí. Dospelý, ktorý koktá, je nútený sústrediť svoju pozornosť nie na správnu prezentáciu myšlienok, ale na samotnú reč, obchádzať slová a výrazy, ktoré sú pre neho ťažké. To často vedie k nepochopeniu alebo úplnej ľahostajnosti k tomu, čo sa hovorí zo strany počúvajúcich ľudí. Človek, ktorý koktá, začína menej komunikovať a tráviť viac času sám. Ale to všetko je opraviteľné - koktanie u dospelých sa dá liečiť. Nedá sa povedať, že sa to deje rýchlo a ľahko, ale je fakt, že je to úspešné.

Príčiny koktania

Zajakavosť u dospelého človeka sa môže objaviť už v ranom detstve alebo, naopak, v dospelosti.

Ak porucha reči vznikla v detstve a nebola vykonaná špeciálna liečba alebo nepriniesla požadovaný výsledok, koktanie sa môže prejavovať u človeka počas celého života. Aj keď sa vám podarí zbaviť sa poruchy reči v ranom veku, existuje možnosť, že sa koktanie v dospelosti znova objaví.

Príčiny koktania u dospelého človeka môžu byť rôzne, no predsa len majú niečo spoločné – ide o psychologický faktor. Psychický šok, silný emocionálny zážitok, náhly strach – to všetko môže viesť k poruche reči. To samozrejme neznamená, že človek bude koktať stále a v každej situácii. Tam, kde je potrebné vysvetliť sa, vyjadriť svoj názor, alebo čo je pre koktavého človeka najhoršie – hovoriť verejne, prejaví sa porucha reči. Čím viac sa človek naladí na správnu prezentáciu myšlienok, tým má väčšie obavy a v dôsledku toho koktá.

Porucha reči u dospelých nie je vždy spojená s psychologickými dôvodmi. Zajakavosť môže byť dôsledkom úrazu, otrasu mozgu alebo infekčných chorôb. Otrasy mozgu a zranenia utrpené pri športe (box, zápas) môžu spôsobiť vážne poruchy reči.

Liečba koktania u dospelých

Pre úspešnú liečbu koktavosti je veľmi dôležité zladiť rytmus dýchania, fungovanie hlasového aparátu a svalov podieľajúcich sa na fungovaní orgánov, ktoré sa používajú na tvorbu zvukov. Hlavná vec je dosiahnuť plynulosť a pokojnú reč. Na začiatok je veľmi užitočné naučiť sa vyslovovať krátke vety bez váhania. Potom sa dĺžka fráz postupne zvyšuje a približuje sa k štandardnej. Neodmysliteľnou súčasťou liečby koktavosti je artikulačná gymnastika - špeciálne cvičenia, ktoré zvyšujú tonus svalov rečového aparátu a zvyšujú pohyblivosť samotných rečových orgánov.

Keďže výskyt koktavosti má predovšetkým psychologický základ, v procese liečby je potrebné venovať väčšiu pozornosť odstraňovaniu pocitov strachu, úzkosti a pochybností o sebe. Je dôležité dosiahnuť pokojný, meraný rytmus reči. Aby ste to dosiahli, nemusíte sa okamžite pokúšať o verejné vystupovanie. Musíte začať v malom: najprv malý počet poslucháčov a potom, s hmatateľným úspechom, môžete zvýšiť publikum. Pozitívne výsledky boli zaznamenané medzi koktavými dospelými, ktorí sa rozhodli vyskúšať si divadelné umenie: môžu to byť malé scénky alebo dokonca predstavenia v miestnych štúdiách.

Hypnóza sa čoraz viac využíva ako liečba koktania. Človeku je vnuknutá predstava, že hovorí zreteľne, jasne a bez váhania, svoj prejav správne konštruuje a vo vyjadreniach je presvedčivý.

Samotný človek sa musí chcieť koktania zbaviť. Bude to vyžadovať veľa trpezlivosti, pretože liečba koktania u dospelých môže trvať mesiace. Musíte pochopiť, že dobré výsledky nemusia nasledovať okamžite, niečo sa nepodarí alebo v určitej fáze bude ťažké prekonať svoje zavedené komunikačné schopnosti. Ale toto všetko je dočasné. Hlavná vec je, že koktanie u dospelých je liečiteľné. A vytrvalosť a vytrvalosť budú nepostrádateľnými pomocníkmi pri dosahovaní tohto cieľa!

Ďalšie informácie:

Najnovšie články:

Tréningy osobného rastu:

Zverejnite moduly v pozícii mimo plátna.

Zajakavosť u dospelých

Medzinárodná klasifikácia chorôb definuje koktanie ako rečovú patológiu, pri ktorej sa zvuky, slabiky alebo slová niekoľkokrát opakujú alebo predlžujú, spolu s prestávkami v reči a váhavosťou v reči. Nepravidelný a nesúladný prejav koktajúceho človeka vytvára osobné aj medziľudské nepohodlie. Problém nie je vždy prístupný lekárskemu riešeniu a komplexy človeka vznikajú v detstve a pretrvávajú po celý život.

Príčiny koktania u dospelých

Výskyt koktania u dospelých nemožno nazvať typickým. Táto patológia reči sa zvyčajne vyvíja vo veku 2 až 6 rokov, pretože vtedy sa získavajú rečové schopnosti. Práca so špecialistami v tomto veku vám umožňuje čiastočne a niekedy úplne prekonať problém. Zároveň sú recidívy koktavosti už v puberte veľmi časté. Od 15 do 17 rokov je podľa lekárov zhoršenie koktavosti spojené s labilitou nervového systému a vznikom neuróz.

Čo ak však človek predtým nekoktal a rečová vada sa rozvinie až v dospelosti? Lekárske štatistiky ukazujú, že medzi dospelými sa prevalencia tohto problému odhaduje nie viac ako 1%. Ale aj tak je to veľa.

Povaha koktania je spôsobená skutočnosťou, že kontrakcia svalov rečového a dýchacieho aparátu u chorého človeka je sprevádzaná kŕčmi. Mimochodom, koktanie u dospelých, ako aj u detí, sa už dlho považuje výlučne za prejav choroby a nie za banálnu chybu. Pred niekoľkými storočiami bol stanovený psychoneurologický pôvod tohto rečového znaku a dnes sa na jeho odstránenie používajú logopedické, neurologické, psychologické a psychoterapeutické liečebné techniky.

Pôvod kŕčov pri formulovaní slov možno rozdeliť do dvoch tried:

• neurotická (logoneuróza) - môže sa vyskytnúť v detstve aj v dospelosti, napríklad v dôsledku psychickej traumy, náhleho šoku, silného smútku, hlbokého emocionálneho šoku; v tomto prípade rečová patológia nie je nijako fyziologicky určená a človek môže v určitých momentoch začať koktať doslova uprostred normálnej reči; Môže to byť vyvolané napríklad prílišnou dôležitosťou hovoreného prejavu;
• organické (podobné neuróze) - spôsobené funkčnými abnormalitami vo fungovaní mozgu; príznaky sa môžu objaviť buď neustále, alebo v závislosti od okolností; impulzom pre vznik koktania tejto povahy môžu byť zranenia, pomliaždeniny, mŕtvice, nádorové procesy; koktanie zmizne počas liečby základného ochorenia.

Prejav koktavosti u dospelých je oveľa menej častý ako pretrvávanie tohto defektu z detstva alebo jeho relaps. Príčinou koktania v dospelosti je trauma alebo hlboký emocionálny šok. Takáto logoneuróza sa zvyčajne klasifikuje ako stresujúca alebo reaktívna. Pozoruhodné je, že potrebuje včasnú lekársku starostlivosť, bez ktorej riskuje, že sa skomplikuje poruchami mimiky a zakorení sa v rečovej praxi. Takýto partner zažije osobné nepohodlie pri každom slove a nebude mať na svojich partnerov najpríjemnejší dojem.

Ľudia, ktorí koktajú od detstva, tiež čelia podobnej situácii - dedičná predispozícia alebo vytvorené návyky ďalej zhoršujú stav pacienta.

Zajakavosť u dospelých a najmä u detí by sa nikdy nemala považovať za samozrejmosť. Čím skôr začnete na svojom prejave pracovať, tým ľahšie ho znormalizujete. Porucha je úspešne odstránená s odbornou pomocou. Ochorenie sa často vyznačuje priaznivou prognózou. Zároveň je potrebné pripraviť sa na dlhodobú spoluprácu s odborníkmi, prípadne z príbuzných medicínskych odborov.

Zajakavosť, či už pretrváva do dospelosti alebo sa práve objavila, je často sprevádzaná vizuálne viditeľnými príznakmi:

• nervový tik svalov tváre,
• mimovoľné, impulzívne trasenie končatín.

V každom veku má choroba komplexný pôvod. Je príliš povrchné spájať logoneurózy so silným stresom alebo strachom. Jedno dieťa môže mať strach a nezačne koktať. Iný môže zažiť ťažké detstvo, no s koktavosťou sa stretne až v dospelosti a potom na prvý pohľad z neznámeho dôvodu. Celou podstatou spúšťaného mechanizmu je zvýšená úzkosť, predispozícia mozgu k takémuto defektu, ku ktorému dochádza len nepriamym tlakom alebo rozumom.

Zajakavosť sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale dedičná predispozícia a labilita detskej psychiky výrazne zvyšujú prevalenciu koktavosti u detí. K zlyhaniu prenosu nervových impulzov dochádza v dôsledku porúch vo vzťahu nervových procesov v mozgovej kôre, vrátane oblasti reprodukcie reči. Presne takýto charakter majú kŕče v rôznych častiach rečového aparátu – v hrtane, hltane, jazyku, perách. Kvôli takýmto okolnostiam sa niektoré komponenty rečového aparátu spustia skôr, iné neskôr; je narušené tempo a plynulosť reči.

Ak sa slabosť nervového systému v detstve niekedy ukáže ako vrodená, potom u dospelého náchylného na koktanie môže byť dôsledkom predchádzajúcich infekčných ochorení alebo stagnujúcej patológie. Vrátane tých, ktoré sa vyskytujú od mladého veku. Zajakavosť u dospelého človeka sa môže vyvinúť na pozadí dlhodobých a dokonca zabudnutých osýpok, šarlachu, meningitídy, encefalitídy a tiež na pozadí chronického reumatizmu alebo zápalu pľúc. Deti s oslabeným nervovým systémom sa môžu narodiť napríklad v dôsledku nepriaznivého tehotenstva. Psychologické dôvody oslabenia nervového systému v dospelosti majú menší vplyv. Z jednoduchého dôvodu, že psychika je už sformovaná a môže ňou otriasť skutočne silný nervový šok, a nie každodenné hádky či drsný prístup, ako je to pri koktavosti v detstve.

Je pozoruhodné, že táto patológia reči je bežnejšia u mužskej časti populácie (70%). Vedci to spájajú s vyššou emocionálnou stabilitou medzi ženami. Po skúmaní závislosti rečových funkcií na fungovaní mozgových hemisfér vedci dospeli k záveru, že ľaváci môžu byť náchylnejší na koktanie.

Vnútorná reč dospelého človeka je vždy slobodná, na rozdiel od tvorenia reči deťmi. Zajakavosť, ktorá sa vyskytuje v dospelosti, sa prejavuje iba počas komunikácie a ľudia bez problémov hovoria „sami so sebou“.

Korekcia koktania u dospelých

Prekonať koktanie u dospelých vlastnými silami je mimoriadne ťažké a zvyčajne neúspešné. Zaujímavé je, že v momente hlbokého šoku môže byť pre zraneného mimoriadne dôležité poskytnúť akúsi „prvú pomoc“, aby sa defekt nestihol uchytiť. Ak vidíte, že v dôsledku silného stresu osoba vedľa vás začne koktať alebo nejasne vyjadrovať myšlienky, môžete ho z tohto stavu okamžite vyviesť banálnou pochúťkou horúceho čaju alebo silného alkoholu. Precedens, ktorý nastal, by sa však mal stať dôvodom na následný kontakt s kompetentným odborníkom.

Špecialista analyzuje históriu porúch - vrodených alebo získaných a študuje výsledky laboratórnych testov. Toto je spoľahlivý základ pre vývoj metódy individuálnej korekcie ochorenia.

Tajomstvom úspešnej liečby koktavosti u dospelých je individuálny prístup a komplexná liečba. Vyberajú si rôzne liečebné taktiky – od hypnózy až po masáže a navzájom sa kombinujú. Na riešenie nielen chýb reči, ale aj svalového napätia, stuhnutosti a hranatosti pohybov, častých kŕčov, niekedy aj bolestí hlavy je užitočná pomoc neurológa a reflexológa.

Samozrejme, ich účasť, ako aj práca s vibračným terapeutom, je dôležitá v období rekonvalescencie po úraze, otrase mozgu alebo mozgovej príhode, ak sa v dôsledku toho u dospelých objaví koktanie. Pri zranení, chorobe a niekedy aj strese majú svaly tendenciu sa sťahovať, v tomto stave zostanú. Ak človek neustále prežíva tie isté pocity, hromadí sa napätie, na určitých miestach vznikajú takzvané myofasciálne útvary. Ide o zhutnené a kŕčovité oblasti svalového tkaniva, ktoré interferujú s prenosom nervových impulzov. V počiatočnom štádiu liečby koktania u dospelých je dôležité identifikovať takéto oblasti a uvoľniť z nich napätie. Na to sa môžu použiť lieky aj myoterapia, teda liečba svalov.

Ak má koktanie u dospelých, ku ktorému dochádza zriedka, psychologickú povahu, mali by ste sa poradiť s psychológom. S ním môžete pracovať cez duševné tlaky, strachy a iné traumatické okolnosti. Napríklad, ak dospelý začne koktať počas verejného prejavu alebo dôležitého prejavu.

Logopéd vie pracovať aj s rečou, hoci jeho metódy sú častejšie využívané vo vzťahu k pacientom v detskom a adolescenčnom veku. Na pomoc môže prísť artikulačná gymnastika, logopedická masáž, dychové cvičenia, „tichý režim“ a ďalšie techniky.

Horúce témy

• Liečba hemoroidov Dôležité!
• Liečba prostatitídy Dôležité!

Najlepší sprievodcovia zdravím

Online konzultácie s lekármi

Konzultácia s detským gastroenterológom

Konzultácia s urológom

Konzultácia s psychiatrom

Ďalšie služby:

Sme na sociálnych sieťach:

Naši partneri:

Ochranná známka a ochranná známka EUROLAB™ sú registrované. Všetky práva vyhradené.

Zajakavosť. Príčiny, typy, liečba patológie.

Stránka poskytuje referenčné informácie. Adekvátna diagnostika a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Štatistiky

Celebrity, ktoré koktali

Anatómia a fyziológia reči

Centrálne oddelenie

• Čelné gyri mozgovej kôry sú zodpovedné za prácu svalov a väzov podieľajúcich sa na tvorbe ústnej reči (zvuky, slabiky, slová) - Brocovo centrum (motorické centrum). Počas prvého roku života dieťaťa sa postupne aktivuje.
• Za vnímanie vlastnej reči a reči iných sú zodpovedné temporálne gyri – Wernickeho sluchové centrum.
• Parietálny lalok mozgovej kôry zabezpečuje porozumenie reči.
• Okcipitálny lalok mozgovej kôry (zraková oblasť) je zodpovedný za osvojenie si spisovného jazyka.
• Subkortikálne uzliny (jadrá šedej hmoty umiestnené pod mozgovými hemisférami) sú zodpovedné za rytmus a expresivitu reči.
• Dráhy (skupiny nervových vlákien) spájajú rôzne časti mozgu a miechy.
• Hlavové nervy vychádzajú z mozgového kmeňa (umiestneného na vnútornej báze lebky) a inervujú svaly rečového aparátu, krku, srdca a dýchacích orgánov.

Periférne oddelenie

• Dýchacia časť (slúži na prívod vzduchu) zahŕňa priedušnicu, hrudník spolu s prieduškami a pľúcami. Reč sa tvorí pri výdychu, preto sa stáva dlhšou ako nádych v pomere 1:20 alebo 1:30.

Mechanizmus tvorby reči

V motorickom rečovom oddelení mozgu (Brocovo centrum) vzniká impulz (signál), ktorý cez hlavové nervy putuje do periférnych rečových oddelení (respiračné, hlasové, artikulačné).

Mechanizmus rozvoja koktavosti

Nová teória vo vývoji koktavosti

Profesor Gerald Maguire z Kalifornskej univerzity vykonal výskum a zistil, že ľudia, ktorí koktajú, majú zvýšenú hladinu dopamínu (neurotransmiter, ktorý riadi funkciu mozgu). A ak sa táto teória potvrdí, tak sa možno čoskoro objavia lieky znižujúce hladinu dopamínu. To znamená, že si vezmete tabletku a môžete ísť na pódium a hovoriť.

Príčiny koktania

Zajakavosť u detí

Rizikové faktory koktania u detí

Vytvárajú len predpoklady pre vznik koktavosti.

Príčiny koktania u detí

Existuje niekoľko skupín, ale dôvody sa často môžu kombinovať.

Zajakavosť u dospelých

Príčiny koktania u dospelých

Druhy koktania

Druhy koktania podľa formy záchvatov

• Klonické koktanie je, keď niekoľko krátkodobých kŕčov za sebou vedie k mimovoľnému opakovaniu jednotlivých slabík a hlások.
• Tonické koktanie - ak sa svaly sťahujú na dlhú dobu a silne. V dôsledku toho dochádza k oneskoreniu reči.
• Zmiešaná forma vzniká pri kombinácii oboch typov porúch reči.

Okrem toho sa niekedy ku kŕčom svalov jazyka, pier a mäkkého podnebia pripájajú prudké a mimovoľné pohyby (kŕče) svalov tváre a/alebo končatín.

• Konštantné - koktanie, ktoré vzniklo, je neustále prítomné vo všetkých situáciách a formách reči.
• Vlnité - koktanie nezmizne úplne: objaví sa a potom zmizne.
• Recidivujúca (recidivujúca) - porucha reči, ktorá zmizla, sa znova objaví. Niekedy po dosť dlhých obdobiach reči bez zaváhania.

Typy koktavosti podľa klinických foriem

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

V akom veku je najlepšie začať liečbu u detí?

Liečba koktania

Metódy liečby koktania

Existuje ich veľké množstvo, ale všetky majú rovnakú úlohu – zabezpečiť, aby rečové centrá pracovali synchrónne rovnakou rýchlosťou. Je založená na inhibícii Brocovho rečového centra a stimulácii iných motorických centier.

Odstránenie koktania u predškolákov

• Poskytovanie korekcie reči a osobnosti
• Rozvíjať zmysel pre rytmus a tempo reči
• Zlepšenie pozornosti a pamäti
• Rozvíja jemnú motoriku a uvoľňuje svalový tonus
• Rozvoj reči a motorickej koordinácie

Silivestrova technika

II. Školenie. Prechádzajú od tichej reči k hlasnej reči a od pokojného typu činnosti k emocionálnej. Na tento účel sa používajú aktívne, kreatívne hry. Navyše v tomto štádiu sa na liečbe zúčastňujú aj rodičia.

III. Fixačný prostriedok. Hladká reč sa upevňuje v zložitejších situáciách: rozhovor, príbeh atď.

Odstránenie koktania u dospievajúcich a dospelých

II. Prestavujú sa zakorenené zručnosti a narušené postoje jednotlivca.

III-IV. Rečový tréning sa realizuje v životnom prostredí, v ktorom sa koktajúci človek väčšinou nachádza. Pacient si vďaka tomu rozvíja rečovú aktivitu, a tiež si upevňuje istotu, že si s koktavosťou poradí v každej situácii.

• Pracuje sa na odstránení kŕčov v reči
• Pocit úzkosti spojený s rečovým aktom klesá
• Povedomie pacienta o svojom stave a dôvera v uzdravenie

Zvláštnosťou techniky je synchronizácia reči s pohybmi prstov vedúcej ruky. To znamená, že sa vytvára nový psychologický stav, v ktorom je reč pacienta spojená s pokojom, správnou intonáciou a výrazmi tváre, sebavedomým držaním tela atď. Takáto reč je spočiatku pomalá, ale umožňuje pacientovi rozprávať bez kŕčovitého zaváhania už od prvých lekcií.

Nové techniky na liečbu koktavosti

Základom liečby je motivácia

Pacienti s logoneurózou sú talentovaní, zraniteľní a ovplyvniteľní ľudia. Často sú však inertní alebo leniví. Počas dlhých rokov svojej choroby sa adaptujú a zo svojho stavu majú sekundárny úžitok: sú menej často povolaní do predstavenstva, nie sú posielaní na čitateľské súťaže, sú oslobodení od ústnych prieskumov atď.

Zabezpečte, aby vaše dieťa spalo aspoň 8 hodín denne (v prípade potreby aj cez deň), a večer vylúčte aktívne a počítačové hry. Obmedzte svoj čas sledovaním karikatúr a snažte sa nepozerať nové epizódy, kým liečba prebieha. Tým sa zníži prepätie centrálnych častí reči.

Deti nekoktajú, keď sú samé, preto sa snažte neosloviť svoje dieťa ako prvé. Rozprávajte sa s bábätkom pokojne, pomaly a plynulo a vyslovujte všetky slová. Pri komunikácii s dieťaťom sa snažte používať otázky, ktorých odpovede sú jednoduché a jednoslabičné. Ak je pre vaše dieťa ťažké vysloviť frázu samo, povedzte ju spoločne.

Čítajte iba knihy, ktoré dobre poznáte, nežiadajte od dieťaťa, aby prerozprávalo rozprávku, čo videlo, alebo aby sa naučilo básničku – ten správny čas na to príde o niečo neskôr. Na prechádzky si vyberte pokojné miesta. Je lepšie hrať tiché hry (napríklad skladanie stavebnice, modelovanie, kreslenie), aby dieťa komentovalo svoje činy, keďže sa samo nezakoktá.

V strave by mali dominovať zeleninové a mliečne jedlá. Obmedziť by ste mali čokoládu, sladkosti, korenené, slané a vyprážané jedlá.

Prihláste sa do profilu

Registrácia

Zaberie vám to menej ako minútu

Prihláste sa do profilu

Príčiny a liečba koktania u dospelých pacientov

Zajakavosť je ochorenie, ktoré sa prejavuje v podobe narušenia rečových funkcií a má psychoneurologický pôvod. Najčastejšie deti trpia koktavosťou u dospelých, choroba sa prejavuje extrémne zriedkavo, ale je bolestivejšia.

Zajakavosť v dospelosti spôsobuje pacientovi ťažkosti pri rozprávaní, nevedia správne vyslovovať slová, naťahujú sa, alebo naopak nedobrovoľne skracujú slabiky. Chorobu môžu sprevádzať svalové tiky, zášklby končatín a ťažkosti s dýchaním.

Zajakavosť sa dlho nedala liečiť. Moderná medicína urobila obrovský skok vpred, vďaka čomu je možné ochorenie nielen diagnostikovať, ale aj veľmi úspešne liečiť.

Spoločným úsilím logopédov, neurológov, psychológov a psychoterapeutov je možné dosiahnuť pozitívne výsledky aj pri liečbe koktavosti u starších pacientov, ktorí už od detstva majú ťažkosti s rozprávaním.

Výskum v posledných rokoch nám umožňuje rozlíšiť dve povahy vývoja koktania:

Neurotické koktanie

Neurotické koktanie sa prejavuje vo forme porušenia normálneho rytmu reči, výskytu koktania a opakovaní. Táto forma poruchy priamo súvisí s tonickými a tonicko-klonickými kŕčmi v respiračno-hlasových a kĺbových svaloch.

Povaha ochorenia má psychologické pozadie, čo umožňuje zaradiť ho do skupiny neurotických ochorení. V medicíne sa používa aj termín logoneuróza.

Neurotické koktanie je vždy spojené so stresovou situáciou. Najčastejšie trpia koktavosťou muži. Ochorenie sa môže objaviť jednorazovo alebo sa môže stať trvalým.

V prvom prípade môže človek začať koktať po silnom zľaknutí, v záchvate paniky alebo hnevu. V druhom prípade človek zažíva rovnaké pocity, ktoré však nadobudli trvalý charakter.

Keďže neurotické koktanie súvisí s psychológiou, jeho príčiny môžu byť veľmi odlišné. Niekedy človek v detstve začne koktať, napodobňuje niekoho zo svojho okolia, zvykne si na takúto reč a nevšíma si jej defekt.

Pri určovaní príčin koktavosti zohráva obrovskú úlohu dedičnosť spojená s poruchami rečového aparátu.

Zajakavosť podobná neuróze

Tento typ poruchy sa vyvíja v detstve. Táto forma ochorenia zvyčajne postihuje deti vo veku 3-4 rokov, ktoré utrpeli ťažkú ​​fyzickú traumu alebo sa narodili s patológiou vnútorných orgánov.

Zajakavosť môže byť spôsobená asfyxiou a ťažkým pôrodom. Deti vykazujú oneskorený vývoj, odmietajú dlho chodiť, rýchlo sa unavia, začnú rozprávať vo veku 2-3 rokov a nepamätajú si ani tie najjednoduchšie slová.

Etiológia a patogenéza poruchy

Najmenej 1 % dospelých na planéte trpí koktaním. Neexistuje všeobecný konsenzus týkajúci sa etiológie koktania. Odborníci identifikujú nasledujúce faktory, ktoré majú priamy alebo nepriamy vplyv na výskyt ochorenia:

• Vek;
• rod;
• stav centrálneho nervového systému;
• individuálne charakteristiky vývinu reči;
• funkčná asymetria mozgu;
• duševná trauma;
• genetika.

Zajakavosť je častejšia u mužov ako u žien, čo je spôsobené ich väčším vystavením rôznym druhom stresu.

Pri štúdiu patogenézy poruchy sa používajú tieto prístupy:

1. Klinické a fyziologické. Koktajúci človek je celkom schopný primerane vnímať reč, ak vychádza z úst inej osoby alebo je vysielaná prostredníctvom zvukového záznamu. Môže si dobre v duchu sformulovať frázu, ktorú chce vysloviť, ale nedokáže ju povedať tak, ako bolo zamýšľané, čo je spojené s porušením na úrovni rozprávania a na úrovni prozódie reči. Funkcia reči nie je narušená na fyzickej úrovni, buď nie je úplne vyvinutá, alebo je hovoriaca osoba pod silným stresom, a preto nie je schopná správne rozprávať. Štatistiky ukazujú, že ľaváci častejšie koktajú, ale v tejto veci neboli vykonané žiadne definitívne štúdie.
2. Psychologické a pedagogické. Zástancovia tohto prístupu spájajú prejavy poruchy so strachom z rozprávania, ktorý vznikol na psychologickej úrovni. Typicky sa takýto strach rozvíja u detí, ktoré zažívajú autoritársky tlak zo strany rodičov, ale môže sa prejaviť aj u dospelých, ktorí trpia útlakom svojich nadriadených a rodinnými problémami.
3. Sociálna. Zistilo sa, že v neprítomnosti poslucháčov koktajúci človek hovorí správne, nie sú zjavné poruchy reči, čo nám umožňuje hovoriť o sociálnej podstate koktavosti.
4. Psycholingvistické. Zástancovia psycholingvistického prístupu berú ako základ pre svoje štúdium monológové poruchy reči, keďže monológ nie je možný bez jasne štruktúrovanej, koherentnej a cieľavedomej duševnej činnosti. Dlhoročnými experimentmi sa zistilo, že koktanie priamo súvisí s emóciami, ktoré rečník pri čítaní prežíva. Ľudia, ktorí čítajú emocionálne nabitý text, koktali viac ako tí, ktorí čítali text úplne bez emócií v suchom biznis štýle. Pri opätovnom čítaní sa koktanie znížilo, keďže text bol človeku už známy a nevyvolával také emócie ako pri prvom čítaní. Navyše je dokázané, že vysoká sociálna adaptácia človeka má priamy vplyv na vznik poruchy. Čím je vyššia, tým menšia je porucha reči.

Provokatéri deviácie

Možné dôvody rozvoja koktania u dospelých môžu byť:

• silný strach;
• utrpel stres;
• hnev, ktorý sa okamžite zmocnil človeka;
• vývojové patológie;
• negatívny postoj rodiny a nadriadených;
• hormonálne a endokrinné poruchy;
• utrpel traumatické poranenia mozgu;
• vývojové oneskorenia prítomné v detstve.

Zajakavosť môže byť dedičné ochorenie, ktoré sa dlho neprejavuje. V prítomnosti stresovej situácie sa odchýlka môže objaviť v najnevhodnejšom okamihu a stať sa trvalým javom v živote človeka.

Vývojové fázy

Zajakavosť u dospelých sa lieči oveľa ťažšie ako v detstve, preto sa rodičom vychovávajúcim deti do 12 rokov odporúča, aby pozorne sledovali, či sa u nich prejavujú príznaky tohto ochorenia.

Ako choroba postupuje, môže spôsobiť vážne poruchy reči. Odborníci rozlišujú 4 fázy vývoja koktania:

1. Odchýlka v reči u detí predškolského veku. Prejav choroby možno pozorovať pri silnom emočnom výbuchu. Zvyčajne koktanie v tomto veku nevedie k vážnym problémom a zmizne samo.
2. Zajakavosť u detí vo veku základnej školy. Choroba, ktorá sa prejavuje u mladších školákov, sa považuje za patológiu vyžadujúcu okamžitú liečbu. Niekedy koktaví školáci vedia rozprávať celkom súvisle, no postupne, keď sa im ostatné deti posmievajú, prestávajú sa snažiť slová správne vyslovovať a rečová vada sa stupňuje.
3. Porucha u adolescentov. Ochorenie sa prejavuje v zosilnenej forme pri komunikácii s cudzími ľuďmi, odpovedaní na tabuli alebo pri telefonovaní.
4. Zajakavosť v dospievaní a dospelosti. Ak sa choroba v detstve a dospievaní nedá prekonať, stáva sa chronickou a núti dospelých hľadať náhrady za niektoré ťažko vysloviteľné slová.

Klinický obraz

Zajakavosť nie je choroba v doslovnom zmysle slova, pretože sa zvyčajne klasifikuje ako prejav skrytých patológií ľudského tela. Porušenie môže byť spojené s problémami, ako sú:

• psychologická porucha;
• prítomnosť komplexu viny u človeka;
• pocit úzkosti;
• osamelosť;
• strach;
• ťažkosti v komunikácii;
• neochota robiť dôležité rozhodnutia a zaoberať sa každodennými prácami.

Rozvoj koktavosti je zvyčajne spojený s poškodením rečových orgánov a svalového tkaniva hrtana. Výrazný vplyv na manifestnú vadu reči majú kŕče a dýchacie kŕče, ktoré vznikajú v dôsledku nadmernej úzkosti.

Stanovenie diagnózy

Diagnostika koktania u dospelých je pomerne jednoduchá, pretože dospelý je celkom schopný vysvetliť a preukázať, s čím presne nie je spokojný vo svojej vlastnej reči.

Diagnóza ochorenia sa vykonáva pod vedením logopéda a neurológa. V budúcnosti môže byť pacientovi predpísaná konzultácia s psychológom a psychoterapeutom, ktorý môže určiť, či príčina ochorenia spočíva v domácich problémoch a ťažkostiach vo vzťahoch s príbuznými.

Po diagnostikovaní môže pacient vykazovať sekundárne príznaky:

• logofóbia;
• spotené ruky;
• sčervenanie tváre;
• obsedantné pohyby rúk a pohyby iných častí tela.

Správna diagnóza umožňuje okamžité začatie liečby ochorenia.

Korekcia odchýlok

Pri korekcii koktavosti zaujíma osobitné miesto individuálny prístup a komplexná liečba. V závislosti od príčin koktania môže lekár odporučiť masážne kurzy, hypnózu a liečbu drogami. V špeciálnych prípadoch bude potrebná reflexná terapia a konzultácia s neurológom.

Ak bola porucha spôsobená zranením, pacient sa bude musieť poradiť s odborníkom na vibrácie. Zložitých prípadov koktania sa môžete zbaviť uvoľnením napätia v určitých oblastiach tela v tejto situácii sa môže odporučiť myoterapia zameraná na svalovú terapiu.

Upraviť stav pacienta môže aj logopéd, ktorý využíva metódy ako logopedická masáž, artikulačné cvičenia a rôzne dychové cvičenia.

Hlavným cieľom korekcie je maximálne zlepšenie reči. Ťažkosti nápravnej liečby sú spojené s potrebou súčasného používania prostriedkov a metód neurologickej, logopedickej, psychologickej a terapeutickej oblasti.

Keď ste doma

Nie je možné vyliečiť koktanie sami doma, ale ak zistíte príznaky poruchy u seba alebo vo svojom okolí, mali by ste si dať sedatívum, uvariť a vypiť bylinkový čaj na zmiernenie stresu. Ak to nepomôže, môžete si urobiť kúpeľ s upokojujúcimi soľami.

Bylinné odvary a zmesi, ktoré je možné zakúpiť v lekárni, majú relaxačný účinok na telo. Najpriaznivejší účinok poskytuje voňavá ruta.

Jedna čajová lyžička ruty sa naleje do pohára vriacej vody a nechá sa lúhovať 7-10 minút. Hotový nápoj sa užíva trikrát denne, 1 lyžička.

Zajakavosť neznamená vývoj komplikácií. Vo všeobecnosti je prognóza veľmi priaznivá. Intenzívna liečba, užívanie všetkých liekov predpísaných lekárom a dodržiavanie režimu, ktorý je šetrný k hlasu a rečovým receptorom, môže mať výrazný vplyv na vyrovnanie reči.

Mnohí dospelí, ktorí sa včas poradia s lekárom, celkom úspešne bojujú a prekonávajú chorobu.

Prevencia porušovania

Zajakavosť u dospelých je často spojená s nervovým nadmerným vzrušením a duševným utrpením. Najlepším preventívnym opatrením je túžba vyhnúť sa stresovým situáciám, schopnosť vždy nájsť vo všetkom dobrú stránku.

Tým, že je človek dobre naladený, neponára sa do naliehavých problémov nad predpísanú hranicu a stará sa o svoje duševné zdravie, nemusí sa s takýmto problémom nikdy stretnúť.

Je mimoriadne dôležité nájsť harmóniu ducha a tela, hodiny jogy, počúvanie pokojnej klasickej hudby a jednoduchý relax na pohovke s obľúbenou knihou v rukách vám v tom môžu poskytnúť neoceniteľnú pomoc. Ak neviete, ako zmierniť psychický stres, je najlepšie poradiť sa s lekárom a vyriešiť problém pod jeho vedením.

V medicíne je koktanie špecifická porucha rečových funkcií, ktorá nie je charakteristická pre zdravého človeka. Existuje niekoľko foriem a typov porúch, ktorých liečba do značnej miery závisí od disciplíny človeka, jeho ochoty podstúpiť dlhodobú liečbu a schopnosti postarať sa o seba a svoje zdravie.

Táto sekcia bola vytvorená, aby sa postarala o tých, ktorí potrebujú kvalifikovaného odborníka, bez narušenia obvyklého rytmu vlastného života.

Zajakavosť u dospelých

Hladká, zrozumiteľná reč je prirodzená a ľudskému sluchu známa. Nevhodné pauzy, časté opakovanie alebo predlžovanie zvukov a slabík a iné odchýlky od bežného tempa a plynulosti rozhovoru sú charakteristické pre koktavých dospelých. Poruchy reči v dospelosti často sprevádzajú mimovoľné, impulzívne pohyby končatín alebo tiky tvárových svalov.

Medicína už od staroveku považovala ťažkosti s rečou za prejav choroby, a nie za jednoduchú nevýhodu. Dlho neexistovali úspešné a overené liečebné metódy, hoci sa o to lekári snažili. Až koncom 19. storočia bol fenomén koktavosti dostatočne preštudovaný, aby dal podnet na vývoj systémových opatrení na pomoc pacientom.

Diagnóza, ktorá sa stanovuje koktavému človeku, zohľadňuje nielen vonkajší prejav porúch reči, ale aj ich psychoneurologický pôvod. Na rehabilitácii pacientov sa podieľajú logopédi, neurológovia, psychológovia a psychoterapeuti. Prax potvrdzuje, že aj pretrvávajúce, dlhodobé koktanie, ktoré začalo v ranom veku, sa dá napraviť.

Príčiny

Pri vyslovovaní slov človek, ktorý koktá, kŕčovito sťahuje svaly rečového a dýchacieho aparátu. Hlavné príčiny tohto stavu sú rozdelené do dvoch tried v závislosti od typu patológie. Diagnostikuje sa neurotické koktanie (logoneuróza) alebo organické (podobné neuróze).

1. Organické patológie sú spojené s prítomnosťou funkčných abnormalít vo fungovaní mozgu. Moderná encefalografia zisťuje takéto odchýlky s vysokou presnosťou. Prejavy symptómov sú konštantné a nezávisia od okolností rečového aktu. Zranenia, pomliaždeniny, mŕtvice a nádorové procesy môžu vyvolať výskyt koktania, ktorého odstránenie je spojené s liečbou základného ochorenia.
2. Logoneuróza sa vyskytuje u dospelých po psychickej traume, náhlom šoku, silnom smútku, hlbokom emocionálnom šoku. Patologická reč v tomto prípade nie je spôsobená fyziológiou. Často človek začne v určitom momente koktať, hoci predtým hovoril normálne. Medzi provokujúce okolnosti patrí vysoká dôležitosť rozhovoru alebo potreba hovoriť pred publikom.

Najväčšiu skupinu pacientov tvoria tí, ktorí koktajú od detstva.

Dedičná predispozícia a zavedené návyky ešte viac zhoršujú stav pacienta. To neznamená, že prognóza ochorenia je nepriaznivá. Ale všeobecný priebeh liečby môže byť dlhý - rok alebo viac.

Zistenie objektívnych príčin koktavosti je v kompetencii lekára. Špecialista analyzuje históriu porúch - vrodených alebo získaných a študuje výsledky laboratórnych testov. Na tomto spoľahlivom základe sa vyvinie metóda individuálnej korekcie ochorenia.

Vlastnosti koktania u dospelých

Z desiatich koktavých ľudí bude sedem mužov. Ženy sú emocionálne stabilnejšie, pred problémami s rečou ich chránila samotná príroda. Sú náchylní na defekty a ľaváctvo. Tieto okolnosti potvrdzujú zapojenie štruktúrnych znakov mozgu do porúch rečových funkcií.

Ak svedok stresovej situácie spozoruje náhly výskyt koktania u šokovanej osoby, môžete sa pokúsiť pomôcť obeti okolností. Sú známe prípady, keď horúci čaj alebo dúšok alkoholu obnovili normálnu rýchlosť reči a zabránili vzniku pretrvávajúcich skreslení. Takáto „ambulancia“ nevylučuje potrebu ďalšej liečby pacienta neurológom.

Vnútorná reč dospelého človeka je vždy slobodná. Zajakavosť, ktorá sa vyskytuje v dospelosti, sa prejavuje až pri komunikácii. Ľudia hovoria „sami so sebou“ bez ťažkostí, aj keď sa vada prejavuje maximálne navonok.

Tento fakt hovorí v prospech možnosti vyliečenia choroby.

Liečba

Vedecký výskum jednoznačne dokazuje možnosť prekonania porúch reči integrovaným prístupom k liečbe. Treba brať do úvahy všetky aspekty choroby: sociálne, biologické, psychologické. Kurzy liekov, kurzy s logopédom, účasť neurológa a psychoterapeuta na práci s pacientom sú zahrnuté v nápravných systémoch zameraných na liečenie.

Autorove metódy na korekciu koktavosti

• Metóda udržateľnej normalizácie reči od L. Z. Harutyunyan zahŕňa metódy na formovanie nových rečových motorických zručností, koordinovaných s harmonickými pohybmi vodiacej ruky. Metóda sa úspešne používa na mnohých klinikách pre dospelých pacientov s akoukoľvek závažnosťou koktania. Existujú dôkazy o návrate plynulosti reči u pacientov s vrodenými organickými abnormalitami.
• Metóda sociálnej rehabilitácie Yu B. Nekrasovej je úspešná v prípadoch logoneurózy a vyžaduje si účasť skúseného psychoterapeuta. Liečba je dlhodobá, vykonávaná v etapách, určená pre skupiny pacientov. Počas tried a sedení sa pacienti učia nezávislé techniky na stabilizáciu dýchania a nervového systému. Tieto znalosti a zručnosti zostávajú užitočné počas celého života.
• Metóda biofeedback (BFB) je jednou z najmodernejších a zahŕňa využitie výpočtovej techniky. Biofeedback sa cvičí na individuálnu korekciu za účasti logopéda. Na mnohých zahraničných a ruských klinikách sú dostupné high-tech hardvérové ​​systémy. Vo výbave nájdete simulátory dýchania, mozgovú aktivitu a záznamníky svalových kontrakcií. Lekár-inštruktor vedie potrebný počet sedení, vďaka čomu si pacient osvojí účinné techniky sebaregulácie a sebakontroly.

Náhle koktanie môže byť prvým príznakom mŕtvice. Všetky príznaky a pohotovostná starostlivosť.

V zriedkavých prípadoch môže poranenie mozgu viesť k koktaniu. Podrobný materiál o traumatických poraneniach mozgu tu.

Čo môžete urobiť sami

Liečba koktavosti je nemožná bez zvládnutia svojpomocných techník. Pacient po vyšetrení a liečbe dostane optimálne rady od skúseného lekára.

Spoliehanie sa výlučne na samostatnú prácu môže priniesť úspech v prípadoch miernych stupňov logoneurózy.

Metódy dostupné pre samotných pacientov zahŕňajú autotréning a Strelnikovej dychové cvičenia.

Prekonanie koktania do značnej miery závisí od postoja človeka k dosiahnutiu požadovaného cieľa. Počiatočná pomoc špecialistov je relevantná z terapeutického aj metodologického hľadiska. Pozitívna dynamika v stave človeka s poruchami reči ho môže inšpirovať k stále vyšším výsledkom a viesť k úplnému uzdraveniu.

Nižšie je fragment programu NTV Morning, ktorý hovorí o probléme koktania:

Ako ušetríme na doplnkoch a vitamínoch: probiotiká, vitamíny určené na neurologické ochorenia atď a objednávame na iHerb (použite odkaz na zľavu 5 dolárov). Dodanie do Moskvy je len 1-2 týždne. Mnoho vecí je niekoľkonásobne lacnejších ako ich nákup v ruskom obchode a niektoré tovary v zásade nemožno nájsť v Rusku.

Neexistujú žiadne magické spôsoby, ako vyliečiť koktanie. Terapia, elektronické zariadenia a dokonca ani lieky to nevyliečia zo dňa na deň. Ľudia, ktorí majú problémy s koktavosťou, však môžu s týmto stavom bojovať sami, alebo môžu tento proces urýchliť s pomocou logopéda. Ak to myslíte vážne s prekonaním koktania a začatím nového života so zlepšenou rečou, postupujte podľa tipov a techník uvedených v tejto príručke.

Kroky

Liečba doma

Uvoľnite sa, psychicky aj fyzicky... Povedz si, že to zvládneš. Čím viac sa budete koktania obávať, tým je pravdepodobnejšie, že budete koktať. Uvoľnite svoje telo a myseľ.

• Uvoľnite svoje telo:
  • Zbavte sa napätia v chrbte, krku a pažiach. Uvoľnite ramená a nechajte ich klesnúť na ich prirodzenú úroveň.
  • Vibrujte perami niekoľko sekúnd predtým, ako začnete hovoriť. Speváci to robia na zahriatie.
  • Uvoľnite zvyšné napätie v nohách a rukách. Otočte hornú časť tela rôznymi smermi.
• Uvoľnite svoju myseľ:
  • Povedzte si: "Som silnejší ako koktanie, moje koktanie je slabšie ako ja!"
  • Nehovor to tak, že ide o otázku života a smrti. Zajakavosť je nepríjemná, ale pre iných ľudí je to zjavne menší problém ako pre vás. Nech vás táto myšlienka upokojí.
  • Sústreďte všetku svoju pozornosť do svojej hlavy. Dovoľte svojej pozornosti presunúť sa do vzdialených kútov tela a zároveň rovnomerne dýchať. Toto cvičenie možno považovať za formu meditácie.

1. Postavte sa pred zrkadlo a predstavte si, že odrazom je iná osoba. Skúste sa s „ním“ porozprávať o čomkoľvek: ako prebiehal váš deň, ako sa cítite, aké jedlo plánujete uvariť neskôr. Postupne si všimnete, že vaše koktanie začína miznúť.

   • Samozrejme, hovoriť s odrazom nie je to isté ako hovoriť s inou osobou, ale toto cvičenie by vám malo dodať sebadôveru. Keď sa pripravujete na rozhovor s inou osobou, nezabudnite, ako sa vám podarilo hovoriť so svojím odrazom.
   • Skúste sa každý deň 30 minút porozprávať sami so sebou. Na prvý pohľad sa to môže zdať zvláštne, ale podstatou cvičenia je počuť svoj hlas bez koktania. To vám dodá sebavedomie.

2. Čítajte knihy nahlas. Týmto spôsobom môžete zlepšiť svoje komunikačné schopnosti. Stačí čítať nahlas a nahlas. Zo začiatku to bude ťažké, ale takto sa naučíte správne dýchať. Jedným z hlavných problémov ľudí, ktorí koktajú, je neschopnosť pochopiť, kedy presne dýchať pri čítaní alebo rozprávaní. Zároveň lepšie pochopíte, ako sa koktaniu najlepšie vyhnúť.

   Vizualizujte si slová, ktoré chcete povedať, skôr ako to urobíte. Nebude to ľahké zvládnuť, ale naozaj vám to pomôže. Ak si dokážete predstaviť slová, začnete ich „vlastniť“ a budete môcť lepšie prestať koktať pri ich vyslovení. Kým sa ich nenaučíte predstavovať, nestanú sa vašimi. Majte v hlave jasný obraz toho, čo chcete povedať.

   • Ak máte problém prísť na slovo, skúste slovo, ktoré znie podobne. S týmto slovom môžete uspieť.
   • Skúste vysloviť slovo, pri ktorom neustále koktáte. Možno to budete musieť povedať veľmi pomaly, písmeno po písmene, ale nakoniec budete mať zadosťučinenie z toho, že viete, ako to vysloviť.
   • Nebojte sa pozastaviť, keď uvádzate slovo alebo sa ho pokúšate povedať. Sme zvyknutí, že ticho znamená, že konverzácia sa nevyvíja dobre. Budete sa musieť znova naučiť a začať myslieť na ticho ako na dobrý moment pre vás.

3. Ak začnete koktať, snažte sa uvoľniť napätie medzi blokmi slov. Zastavte koktanie vydávaním hlbokých hrdelných zvukov po každom bloku. Napríklad: „Mmmm-G-r-r-r-r auto.“ Pokúste sa zastaviť a potom znova pokračovať.

   Dostaňte sa do správneho rozpoloženia. Skôr ako začnete hovoriť, buďte optimistickí. V mnohých prípadoch k nemu môže viesť aj samotný strach z koktania. Namiesto toho, aby ste sa báli zlyhania, predstavte si, že uspejete. To vám pomôže zbaviť sa nadmernej neistoty.

   Trénujte svoje dýchanie a bude sa vám ľahšie rozprávať. Veľmi často je pre človeka, ktorý koktá, ťažké dýchať pri rozprávaní. Dychové cvičenia môžu byť veľmi užitočné v boji proti koktaniu. Skúste ich použiť, aby bola vaša reč plynulejšia:

   • Niekoľkokrát sa zhlboka nadýchnite, kým začnete hovoriť. Predstavte si, že sa chystáte ponoriť do vody a musíte sa pred tým párkrát nadýchnuť. To vám uľahčí dýchanie. Ak ste v situácii, keď by ste sa pri tom necítili dobre, skúste sa zhlboka nadýchnuť nosom.
   • Pamätajte, že musíte dýchať, keď hovoríte a keď začnete koktať. Ľudia, ktorí koktajú, často zabúdajú dýchať, len čo začnú koktať. Zastavte sa, niekoľkokrát sa nadýchnite a skúste slovo alebo frázu znova.
   • Nepokúšajte sa nastavovať rýchlostné rekordy. Okolo je veľa ľudí, ktorí vedia rozprávať veľmi rýchlo, no vaším cieľom nie je naučiť sa rozprávať rovnako. Vaším cieľom je naučiť sa vyjadrovať svoje myšlienky slovami tak, aby ste ich pochopili. Naučte sa hovoriť miernou rýchlosťou. Nemáte sa kam ponáhľať a neexistujú súťaže, v ktorých by ste mohli prehrať.

4. Skúste do reči pridať trochu rytmu.Ľudia, ktorí koktajú, zvyčajne prestanú koktať pri speve. Stáva sa to z niekoľkých dôvodov: slová, ktoré spievajú, sú natiahnuté a hlas, ktorým spievajú, sa stáva oveľa mäkším ako pri bežnej reči. Ak môžete do svojej reči pridať čo i len trochu rytmu (spraviť ju viac oratoricky ako Martin Luther King), všimnete si, že koktáte menej alebo dokonca prestanete koktať úplne.

   Ak hovoríte pred publikom, nepozerajte sa na konkrétnych ľudí. Pozrite sa nad ich hlavy alebo na bod za všetkými ostatnými. Vyhnete sa tak nadmernej úzkosti a nezačnete tak koktať.

   • Ak sa rozprávate s niekým konkrétnym, zistite, či s ním dokážete udržiavať neustály očný kontakt. Nemusíte sa na danú osobu pozerať, no očný kontakt ju uvoľní, čo vás zase upokojí.

5. Nevšímajte si drobné zlyhania. Pochopte, že aj tak urobíte chyby. Ale nie ste definovaní vašimi chybami. Ste definovaný tým, ako sa vysporiadate s prekážkami. Pripravte sa na to, že s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť utrpieť veľa porážok, ale hlavné je vyhrať celú vojnu.

   Nikdy sa nevzdávaj. Aj keď sa ľuďom nepáči, že koktáte, ich názor by nemal ovplyvniť vaše sebavedomie.

   Pozorne počúvajte, čo dieťa hovorí, bez toho, aby ste ho prerušili. Ak vaše dieťa začne koktať, dovoľte mu dokončiť svoju myšlienku bez toho, aby ste ho prerušili alebo sa pokúsili dokončiť vetu zaň. Ukážte svojmu dieťaťu, že ho milujete a podporujete ho, keď začne koktať.

   Porozprávajte sa so svojím dieťaťom o jeho koktaní, ak to vyzdvihne. Ak sa o tom chce vaše dieťa porozprávať, venujte čas diskusii o probléme a možných riešeniach. Dajte svojmu dieťaťu najavo, že chápete, aké je to pre neho ťažké.

   Ak vaše dieťa navštevuje logopéda, opýtajte sa logopéda, kedy je možné nenápadne opraviť reč vášho dieťaťa a kedy to nie je vhodné. Informujte sa o všetkých možných odporúčaniach, ktoré vám môže dať logopéd.

Získanie pomoci od logopéda

Nebojte sa vyhľadať pomoc logopéda, ak sa situácia nezlepší. Vo väčšine prípadov koktanie prechádza samo, najmä v mladom veku. Pomoc logopéda sa v určitých prípadoch odporúča najmä vtedy, keď človek trpiaci koktavosťou má z toho depresiu alebo koktavosť považuje za vážnu prekážku svojho života.

1. V niektorých prípadoch môže pomôcť logopéd. V niektorých prípadoch môže byť intervencia logopéda prínosom, ale nie vo všetkých prípadoch. Logopéd môže pomôcť dieťaťu, ak:

   • Zajakavosť trvá už viac ako 6 mesiacov
   • Neschopnosť pokračovať v konverzácii môže trvať dlhšie ako niekoľko sekúnd
   • V rodine sa vyskytli problémy s koktavosťou
   • Dieťa pociťuje silný emocionálny tlak v dôsledku svojho koktania.

2. Musíte pochopiť, čo logopéd môže robiť a čo nie. Logopédi zvyčajne poskytujú pacientom viacero liečebných sedení, aby znížili vplyv koktania na komunikáciu, namiesto toho, aby ho úplne vyliečili. Potom samotní pacienti aplikujú naučené zručnosti v každodenných situáciách.

   • Je možné, že logopéd sa bude musieť porozprávať s rodičmi, učiteľmi a niekedy aj priateľmi pacienta, aby lepšie pochopil, ako používať terapeutické techniky, ako aj pochopiť, čo chce samotný pacient dosiahnuť. Je to potrebné aj na to, aby sa pacientom dostalo pomoci a podpory aj mimo terapie.
   • Gestá rúk môžu v niektorých prípadoch pomôcť zastaviť koktanie.
   • Ak začnete koktať, keď je niekto nablízku, jednoducho mu to povedzte a netrápte sa. Napríklad, ak máte radi svojho partnera, povedzte mu o tom, pochopí vás.
   • Ak potrebujete urobiť prezentáciu, pripravte si ju vopred. Jedným zo spôsobov, ako znížiť zajakavosť, je zvládnuť dýchanie. Skúste si na papier fixkou označiť počet nádychov a výdychov, ktoré musíte urobiť, aby ste udržali plynulú reč. Ak na to nemáte schopnosť, skúste sa nadýchnuť pri interpunkcii.
   • Naučte sa svoje slová skôr, ako ich vyslovíte. Ak ste nemali čas na prípravu, urobte si medzi slovami viac prestávok.
   • Prečítajte si knihu „Selfterapia pre ľudí, ktorí koktajú“ od Americkej nadácie pre koktanie. Bude to chcieť cvik a trpezlivosť, no svoje koktanie nakoniec zvládnete.

   Varovania

   • Nedovoľte nikomu, aby vám spôsobil zlý pocit z vášho prejavu. Každý má niečo, čo robí toho človeka nedokonalým. Ľudia, ktorí nedokážu ovládať svoju hrubosť, majú oveľa viac chýb ako vy.
     • Nikto vám nemôže spôsobiť, že sa budete cítiť zle, pokiaľ to nedovolíte.
       - Eleanor Rooseveltová